市中醫(yī)院腦病科孫菊光：病理性腦萎縮會(huì)誘發(fā)老年癡呆

   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：臨床上，常常遇到這樣的患者或家屬：一旦發(fā)現(xiàn)CT結(jié)果有“腦萎縮”便認(rèn)為是患了“老年性癡呆”。其實(shí)，徐州中醫(yī)院腦病康復(fù)科主任孫菊光指出，腦萎縮和老年性癡呆是不能完全劃等號(hào)的。

　　據(jù)孫主任介紹，隨著年齡的增加，體內(nèi)各器官組織會(huì)有不同程度的老化、萎縮等改變，人腦尤為明顯。隨著年齡增長，腦的重量也減輕。這種因生理性老化過程所引起的腦萎縮是老人的正常現(xiàn)象，年齡越高這種萎縮程度越明顯。但其萎縮到一定程度后就會(huì)自然終止。只要CT檢查呈現(xiàn)腦體積縮小，腦溝變寬，腦回變細(xì)，腦室擴(kuò)大，就稱為腦萎縮。醫(yī)學(xué)研究證明，腦萎縮速度及范圍只要在正常生理變化范圍，并能維持正常精神活動(dòng)就不會(huì)出現(xiàn)老年癡呆。所以當(dāng)CT檢查出現(xiàn)腦萎縮時(shí)，首先必須清楚自己是生理性腦萎縮還是病理性腦萎縮，而不是盲目緊張、焦慮、抑郁。生理性腦萎縮不需要特別治療，更不會(huì)引起老年癡呆，補(bǔ)充大腦營養(yǎng)、多做智力游戲、保持心情舒暢等都是不錯(cuò)的延緩大腦衰老的方法。病理性腦萎縮，則有可能誘發(fā)老年性癡呆，必須及時(shí)就醫(yī)治療，嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

　　通常，老年性癡呆的腦萎縮程度比正常老人嚴(yán)重，尤以與記憶功能有關(guān)的腦部位如海馬回更加明顯。臨床上發(fā)現(xiàn)：腦萎縮嚴(yán)重的老人并沒有癡呆癥狀，而腦萎縮較輕，甚至沒有腦萎縮的老人卻有明顯的癡呆癥狀。因此，單純的腦萎縮并不代表患有老年性癡呆。人類功能活動(dòng)的維持靠腦來完成，每一個(gè)動(dòng)作的順利完成需要大腦神經(jīng)來支配，老年性癡呆與大腦病理性萎縮、腦神經(jīng)不能正常傳導(dǎo)相關(guān)，患者常伴有前講后忘、迷路、忘記物品放置地方、不認(rèn)識(shí)家人、不能簡單計(jì)算、吵吵鬧鬧、打人罵人、撕衣毀物、性情大變、大小便失禁等癥狀。

　　徐州中醫(yī)院腦病科孫菊光主任表明，癡呆是一種疾病，老年人記憶衰退是一種生理過程，兩者有相似的地方，又有根本的不同。是否患有老年癡呆，不僅僅由CT檢查結(jié)果是否為腦萎縮來定，還要結(jié)合臨床癥狀等綜合分析。