全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:中國(guó)每年新發(fā)中風(fēng)病人超過200萬。中風(fēng)病人若及早搶救,大多能救回一命,可存活下來的人有3/4會(huì)留下偏癱、失語等不同程度的功能障礙,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。中風(fēng)后盡早進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)治療,能很大程度地幫助患者恢復(fù)功能。
徐州中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家中醫(yī)師卜淵指出,很多中風(fēng)患者及其家屬錯(cuò)誤地認(rèn)為,康復(fù)治療要等到病后一個(gè)月甚至三個(gè)月后才能進(jìn)行。其實(shí),不論腦出血還是腦梗塞病人,只要病情平穩(wěn)后,康復(fù)訓(xùn)練即可開始。一般來講,腦梗塞患者只要神志清醒,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48小時(shí)后即可進(jìn)行;大多數(shù)腦出血患者的康復(fù)則可在病后7~14天開始進(jìn)行。
中風(fēng)后的康復(fù)分為急性期康復(fù)(中風(fēng)后兩周以內(nèi))、恢復(fù)期康復(fù)(中風(fēng)兩周后到半年內(nèi))和后遺癥康復(fù)三個(gè)階段。其中,前兩個(gè)時(shí)期的康復(fù)最重要,一旦拖到后遺癥出現(xiàn)再來康復(fù),效果將大打折扣。
由于病人身體還比較虛弱,急性期的康復(fù)治療主要包括正確擺放肢體位置、保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度等。兩周后到半年內(nèi)為恢復(fù)期康復(fù)時(shí)間,患者80%的功能要在這個(gè)階段恢復(fù),如果錯(cuò)過了康復(fù)訓(xùn)練或康復(fù)訓(xùn)練半途而廢,將會(huì)失去恢復(fù)的最佳時(shí)機(jī),還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。中風(fēng)后半年內(nèi)如果不及時(shí)進(jìn)行康復(fù),不但各種功能難以得到恢復(fù),肩手綜合征、褥瘡、肺部感染、泌尿系感染、肢體痙攣、疼痛、骨質(zhì)疏松等后遺癥都可能發(fā)生。
臨床研究證明,接受早期康復(fù)治療的中風(fēng)患者,基本治愈率是未接受早期康復(fù)治療的3倍。丹麥的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)表明,1197例在急性期就開展康復(fù)訓(xùn)練的中風(fēng)患者,95%在患病6個(gè)月后功能得以恢復(fù),80%的病人在發(fā)病6周內(nèi)恢復(fù)生活自理能力。
徐州中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家中醫(yī)師卜淵說,倡早期康復(fù)訓(xùn)練,并非隨意亂練,必須在專業(yè)人員指導(dǎo)下科學(xué)地訓(xùn)練,否則將引起“誤用綜合征”。在美國(guó),當(dāng)病人發(fā)生中風(fēng)以后,一般在當(dāng)天或第二天,就有康復(fù)醫(yī)生和治療師對(duì)這個(gè)病人會(huì)診。比如說病人一側(cè)偏癱,左手和左腿都不能動(dòng)了,康復(fù)醫(yī)生就會(huì)下醫(yī)囑,治療師就會(huì)每天給病人的左手和左腿做被動(dòng)性運(yùn)動(dòng),一是活動(dòng)每一個(gè)關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直;二是肌力,被動(dòng)活動(dòng)肢體,能夠保持肌力,防止肌肉廢用性萎縮。
有些病人由于不懂康復(fù)知識(shí),覺得康復(fù)治療很簡(jiǎn)單,就是活動(dòng)胳膊、拉拉腿。有的中風(fēng)患者拼命地練手的握力或用各種方法練習(xí)拉力,結(jié)果越練手指和肘關(guān)節(jié)越伸不直。中風(fēng)病人的康復(fù)訓(xùn)練就像教小孩子一樣,要從翻身、坐、站、走練起,循序漸進(jìn),切忌急于求成。
針對(duì)中風(fēng)患者的功能障礙不一,在具有中西醫(yī)結(jié)合特色的康復(fù)中心,康復(fù)治療的手段更多樣化。除了可以通過現(xiàn)代康復(fù)儀器進(jìn)行訓(xùn)練外,還可以結(jié)合針灸、推拿、中醫(yī)藥等傳統(tǒng)療法對(duì)病人進(jìn)行整體康復(fù)。早期、正規(guī)、全面的康復(fù)治療,不僅能最大程度地恢復(fù)患者的肢體功能、語言功能,而且能最大程度地提高中風(fēng)患者的日常生活。