患者可使用以下藥物來預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)

  鈣鹽腎結(jié)石患者  此類患者(因甲狀旁腺功能亢進(jìn)、類肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起的繼發(fā)性鈣鹽腎結(jié)石除外)可使用以下藥物來預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā):

  1. 噻嗪類利尿劑。此類藥物可增加腎小管對(duì)鈣離子的重吸收,減少含鈣尿液的排泄量,從而起到預(yù)防鈣鹽腎結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。需要注意的是,患者長期使用此藥可引起低鈣血癥、低枸櫞酸尿,當(dāng)出現(xiàn)上述病癥時(shí)可適量地補(bǔ)充枸櫞酸鈣進(jìn)行治療。

  2. 正磷酸鹽。此藥可與人體內(nèi)的鈣離子結(jié)合生成磷酸鈣鹽,降低尿液中鈣離子的濃度,從而起到預(yù)防鈣鹽腎結(jié)石形成的作用。

  草酸鹽腎結(jié)石患者  此類患者應(yīng)在限制草酸和脂肪攝入的同時(shí),補(bǔ)充適量的枸櫞酸鉀。枸櫞酸鉀可堿化尿液,抑制尿液中結(jié)晶的形成,阻止人體對(duì)草酸的吸收,減少草酸尿的排泄,從而起到預(yù)防草酸鹽腎結(jié)石形成的作用。

  低枸櫞酸性鈣鹽腎結(jié)石患者  此類患者可通過服用枸櫞酸鉀,限制此類結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。腎功能不全的此類腎結(jié)石患者應(yīng)慎用此藥。

  尿酸腎結(jié)石患者、嘌呤腎結(jié)石患者  這兩類患者應(yīng)在日常生活中限制嘌呤的攝入量,將尿液的pH值(尤其是夜尿的pH值)調(diào)整到6~6.5。這類腎結(jié)石患者可通過服用枸櫞酸鉀達(dá)到上述目的?;颊呷舫霈F(xiàn)血尿酸增高的癥狀,可加用別嘌呤醇進(jìn)行治療。

  胱氨酸腎結(jié)石患者  此類患者可使用D-青霉胺預(yù)防胱氨酸腎結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。D-青霉胺在尿液中可與胱氨酸結(jié)合,形成溶解度較高的化合物,從而降低尿液中胱氨酸的含量。

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