全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道：不知道從什么時候開始，一些“舶來”的“流行藥”漸漸進入了年輕人的生活，無論噴嚏、痛經(jīng)，還是皮膚擦傷，我們都更習慣去用這些來緩解不適，但真的用藥也要趕潮流嗎?這些“流行藥”是跟風之選還是妥妥實力派呢?
今天就請專業(yè)藥師為大家詳細開扒這些“流行藥”的底細!
A、最近嘗試了鼻敏感代購藥，感覺比去醫(yī)院還管用!多買一些沒問題嗎?
1、鼻噴霧代表：日本佐藤制藥NAZAL、德國NasenSpray-ratiopharm、俄羅斯Rhinonorm
NAZAL含有鹽酸萘甲唑林(直接激動血管α1受體，引起血管收縮，減輕炎癥所致的充血和水腫，與NasenSpray-ratiopharm和Rhinonorm中所含的賽洛唑啉屬同類藥)、馬來酸氯苯那敏(抗過敏藥，緩解鼻塞、流清涕)，以及苯扎氯銨(消毒防腐藥)。
這些藥物頻繁使用易形成反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。國內(nèi)也有相同成分藥品，但一般2歲以下禁用，6歲以下慎用。在不了解具體制劑成分、與醫(yī)生有效溝通之前，不要盲目使用國外藥品。
2、貼劑代表：香港/意大利珮夫人鼻爽貼
舒緩傷風或鼻敏感引致的鼻塞、頭痛、胸口翳悶等不適。無須接觸皮膚，外貼于胸口位置的衣服上，通過揮發(fā)釋放。不含常用藥物成分(鼻爽潔噴霧：原產(chǎn)國希臘天然海水配方)樟腦和水楊酸類，主要是尤加利、百里香、山松精油，加上特殊薄膜，可持續(xù)起效8小時。
B、最近身邊的人都在感冒，能不能用這些來預(yù)防?
代表：中國臺灣八仙果、日本龍角散、澳洲/新西蘭/巴西蜂膠
八仙果由陳皮、甘草、柚子、麥芽等組成，具有理氣化痰的功效，藥味組成比較平和，安全性較好。2015年臺灣“食藥署”通報過其中甜味添加劑過量檢出的問題，購買時需認準老字號品牌。
龍角散含有桔梗、遠志、杏仁、甘草等，主要作用是緩解咽喉不利和咳嗽，組方簡單、平和，但是，這些成分都屬于中藥，長期食用還是應(yīng)在醫(yī)生的指導下進行。
蜂膠滴劑是一種免疫調(diào)節(jié)劑，并不適合所有人，也別長期自行服用。
C、解決便秘，靠益生菌、果蔬纖維，還是酵素?
很多因素會導致便秘，飲食、生活習慣，出差、旅行，體質(zhì)、疾病等都很常見。如果是習慣性便秘，肯定是首選食療，并且調(diào)整生活習慣!只有上述努力均告失敗后，才考慮藥物治療。
1、益生菌代表：瑞典Semper、丹麥Culturelle
Semper是羅伊氏乳酸桿菌，Culturelle是鼠李糖乳酸桿菌，均屬于乳酸桿菌益生菌系列。旅行帶來的便秘，一般都是“水土不服”，學術(shù)一點的說法，就是菌群失調(diào)，而不同人種、地區(qū)的腸道菌群往往還是有區(qū)別的。益生菌屬于人體自身菌群，作用溫和持久，副作用少。
2、天然果蔬纖維代表：澳洲Nu-Laxr
一款用于通便、排毒的保健品，雖然宣傳是天然果蔬纖維或有機水果，其成分也標識為塞納葉、無花果干、水果果肉干等。但實際上，塞納葉就是中藥番瀉葉，屬于一種刺激性瀉藥，主要為蒽醌類致瀉。從中醫(yī)角度看，番瀉葉屬于苦寒類，不適合用于虛寒型便秘，也不宜長期使用。
3、酵素代表：日本Reperfe&Night Diet
發(fā)酵類含酶保健品，通常由幾十、上百種植物(蔬菜、水果、谷物、藻類等)發(fā)酵成，確實有一定潤腸通便作用。但據(jù)研究人員報告，發(fā)揮這種作用的，就是其中的低聚糖(類似乳果糖)、有機酸和植物性膳食纖維，有些還含有益生菌，屬于多重作用的共同結(jié)果。但這些酵素都是偏向于發(fā)酵食品的保健食品，并不具有很明確的針對性調(diào)節(jié)作用。很多代購商在轉(zhuǎn)述日本酵素的功能時有夸大之嫌，消費者需要謹慎識別。
4、孕婦可用類代表：美國Miralax
成分是聚乙二醇，作用機制主要結(jié)合水分子并將其保留在結(jié)腸內(nèi)，達到軟化糞便的作用。屬于一種滲透性瀉藥，與乳果糖是慢性輕中度便秘患者的首選。國內(nèi)也有多種此類藥物，例如聚乙二醇4000散，只是高聚鏈的長短有些差異罷了。對于兩三天一便的嚴重患者效果未必好。
D、日系減肥后悔藥，會不會讓人后悔呢?
代表1：日本Pola mega cut(綠色包裝)Pola mega burn(紅色包裝)
Pola屬于保健品，綠色包裝主要成分包括印度多酚、環(huán)低聚糖、水溶性植物纖維，適用于“擔心糖、脂類會對身體產(chǎn)生不良影響的人士”，著眼點在飲食吸收環(huán)節(jié)，可能稍有通便的作用。值得注意的是，本身容易腹瀉的人應(yīng)慎選。
紅色包裝主要成分包括玫瑰果精、黑姜精、辣椒精(素)。辣椒素是常見的燃脂、減肥成分，能夠加速脂肪消耗。但副作用也很明顯，很多人服用后出現(xiàn)口干、大便干等癥狀。從中醫(yī)角度看，這種藥物成分的作用屬于大辛大熱，長期使用會傷津耗液。
代表2：日本二甲雙胍
此外，用日版二甲雙胍減肥也是一個錯誤的做法。如果健康人長期服用，很可能導致低血糖、乳酸中毒和肝損傷等藥害事件。而且實際上，這些案例在臨床上并不少見。
E、運動小損傷，聽說這些藥“一招鮮”?
代表1：泰國Counterpain紅色溫熱裝&藍色清涼裝
從功效上看，溫熱裝僅用于緩解肌肉疼痛、關(guān)節(jié)炎，以及風濕性關(guān)節(jié)痛、運動拉傷和扭傷疼痛。清涼裝主要用于由拉傷、扭傷、燒傷和運動損傷引起的輕度肌肉軟組織疼痛。
代表2：中國臺灣臧紅寧藥貼、日本撒隆巴斯貼劑
臧紅寧屬于一種中西藥復(fù)方制劑，除了水楊酸甲酯和薄荷腦之外，還含有多種中藥，其中更不乏生附子、生半夏這樣的毒性中藥。
雖然能治療肩周痛、腰背痛、足膝痛、運動傷痛等各類傷痛，可每次貼敷的時間不能超過6小時，12歲以下兒童慎用撒隆巴斯，對阿司匹林過敏的患者禁用。洗澡前后1小時內(nèi)不宜使用。
F、暢銷的止痛藥，真的人人都適用?
代表：日本白兔EVE、日本獅王bufferin
EVE的主要有效成分是布洛芬，bufferin是阿司匹林。在選用時，需要注意用法用量和療程，既往有胃潰瘍患者應(yīng)更謹慎。當然，日本藥品的制劑工藝比較精細化和嚴格，藥物生物利用度可能會好一些。
G、便利超市、藥妝店、代購，上臉的東西，我們竟然用錯了這么多!
代表1：澳洲Lucas木瓜膏
官網(wǎng)介紹其對輕微擦傷及燒傷、皮膚發(fā)炎、割傷、皮疹及痱子、尿濕疹、燙傷、曬傷、手足的干裂皮膚、蚊叮蟲咬、粉刺等均有作用。實際上，其主要作用是凡士林的作用，在皮膚表面形成一層膜，阻止水分散失，阻擋空氣中病菌與皮膚接觸，具有一定的保護和濕潤作用。但不是所有的人都適合長期使用凡士林，偏油性皮膚就盡量少用，以免阻塞毛孔引起痤瘡。
代表2：日本佐藤祛痘膏、日本天倍祛痘膏
佐藤祛痘膏主要成分1%克林霉素磷酸酯，是一種外用抗生素。天倍祛痘膏的主要成分為皮考布洛芬(3%)和異丙基甲基酚(0.3%)。
前者是一個解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(常用的退燒藥，也能抗炎癥反應(yīng))，后者是一個抑菌消毒藥，能夠控制真菌和細菌引起的皮膚病。這兩種藥都是處方藥，也就是說，隨意自用發(fā)生副作用的風險較高，建議在醫(yī)生指導下用。
代表3：中國臺灣3M人工皮、中國臺灣液體創(chuàng)可貼
親水性敷料為傷口提供濕潤愈合環(huán)境而設(shè)計，類似創(chuàng)可貼，可用于擦裂傷、燙傷和褥瘡。但只適用于輕度傷口，深度傷口和感染性傷口不建議使用。
液體創(chuàng)可貼含有一定量的乙醇，具有消毒作用，涂抹皮膚后能夠快速形成區(qū)域覆蓋膜，具有防水作用。較深較大、有明顯污染(如臟東西劃破)和分泌物的傷口不適用。而且，這種膜式創(chuàng)可貼還沒法直接去掉，反而影響了進一步治療，造成紅腫、化膿、不利于恢復(fù)。
代表4：日本小林祛疤膏、韓國Fucidin、美國Dermatix
小林祛疤膏主要成分是肝素類似物，促進血液循環(huán)和抗炎保濕。肝素作為一個常見的抗凝血藥，本身就具有治療燒傷、抑制炎癥反應(yīng)、減輕瘢痕、促進創(chuàng)面愈合的作用。
Fucidin萬能藥膏的主要成分就是夫西地酸(Fusidic Acid)，是一種抗生素，用于細菌引起的皮膚感染，例如：膿皰瘡、癤癰、毛囊炎、痤瘡等。
Dermatix主要作用是舒痕，一種局部外用的硅酮凝膠，可有效改善因手術(shù)、燒燙傷以及各種意外(如：切割傷、刮擦傷、昆蟲咬傷等)所形成的疤痕。兒童也可以使用，但切勿用于未愈合的開放性傷口，建議療程是12周以上。
H、這么多種的人工淚液和眼藥水，到底哪兒不同?
代表1：日本FX Cool參天銀色NEO、日本FX金色V+滴眼液
真正具有修復(fù)眼角膜功效的藥物成分，常見的有——硫酸軟骨素、玻璃酸鈉，以及重組牛堿性成纖維細胞生長因子。
聚乙烯乙醇、羥丙基甲基纖維素、透明質(zhì)酸鈉、卡波姆凝膠、自體血清都是人工淚液的配方。在眼用制劑中，能夠有效緩解干眼癥。模仿正常人體淚液，對眼睛起到補充水分、滋潤的作用，并產(chǎn)生吸水性粘液附著于眼球表面。
不宜長期使用類似非處方藥。有眼干、眼癢的癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)檢查，選擇藥物治療的方法。不同眼藥水的成分、防腐劑、輔料不同，注意有些成分可能會與隱形眼鏡的鏡片吸附，改變屈光度，或者摩擦角膜等，影響鏡片正常使用，進而損傷角膜。
而且，一般眼藥水都應(yīng)在避光陰涼處保存(《中國藥典》定義為≥10℃~≤20℃)，特殊成分產(chǎn)品建議冷藏。
代表2：美國愛爾康淚然(II、加潤)、美國Allergan Refresh(Plus)
并非所有人工淚液均不含防腐劑，且人工淚液的每日使用次數(shù)，也是有限制的，應(yīng)參照說明書，不能無限量用。
佩戴隱形眼鏡者，應(yīng)選用適配隱形眼鏡的眼藥水。18歲以下人群及65歲以上高齡老人，一定在醫(yī)生指導下使用眼藥水。緩解干眼癥的產(chǎn)品，最好在眼睛干澀，或疲勞用眼時使用，這樣才能最大程度保護眼睛。
I、眼藥水中的個性產(chǎn)品，要注意些什么?
1、凝膠型代表：德國海露按壓活塞式玻璃酸鈉滴眼液
從藥劑學角度看，常用的眼用制劑是滴眼液和眼膏，但傳統(tǒng)給藥劑型存在局限性，例如：生物利用度低，釋藥波動性大，全身不良反應(yīng)多……凝膠劑是最新眼用劑型，能在某種程度上改善此不足，獲得更好的療效，減少副作用風險。
2、有色眼藥水代表：日本參天玫瑰香防輻射眼藥水、法國愛若莎玻璃瓶人魚眼淚滴眼液
從治療角度看，滴眼液里面的成分越少越好。因為即使是輔料的防腐劑，也會對眼角膜造成不良影響。
理論上，即使一些色素無不良作用，經(jīng)常使用帶來的刺激性和潛在損傷可能仍未知，天然成分不見得沒有副作用。
3、外用產(chǎn)品代表：澳大利亞OPTREX噴霧
眼睛干澀的原因，還是在于眼部。噴霧看似“新潮”，除了減少灰塵與細菌隨滴眼液入眼幾率，并不會增加實際效果。
在滴眼過程中，眼藥水瓶滴口不可避免地會沾染鄰近區(qū)域的粉塵和細小顆粒物，即使在不接觸皮膚的情況下，也不宜跟他人共用。
TIPS
由于美國、澳大利亞、日本等不同國家對藥品、保健品的定義范疇、采用的監(jiān)管方式、標識不一樣，所購買的為國外產(chǎn)品，還請致電各醫(yī)療機構(gòu)的用藥咨詢中心后再選購。
中國生產(chǎn)的藥品，外包裝上都有國藥準字或進口藥品注冊證號，西藥以H開頭，中藥為Z打頭;保健品的標識是國食健字，或衛(wèi)食健字，還有“小藍帽”圖標，要認準哦。
徐州健康熱線：0516-85707122
