腰痛可稱得上是“大眾病”,據(jù)國(guó)外資料,發(fā)達(dá)國(guó)家中有70%~80%的人深受其害。在骨科門診中腰痛病人占半數(shù)以上。腰痛的原因極其復(fù)雜,疼痛時(shí)間少則幾天,多則幾十年。治療的方法很多,藥物治療是常用的一種。目前臨床上常用的多數(shù)是解熱消炎鎮(zhèn)痛藥物,其對(duì)大部分腰痛癥狀有一定的緩解作用,且方便易得,服用也簡(jiǎn)單,幾片藥,一杯開水,半分鐘功能就行了。這些是優(yōu)點(diǎn)。不過,應(yīng)用不當(dāng),不但收不到治療或輔助治療作用,還可能引起多種并發(fā)癥。
腰痛是一種非特異性癥狀,不同的病因可引起相似的癥狀,但用藥卻不一樣。很多情況下,光用藥物治療是治標(biāo)不治本,不能從根本上解決問題。比如嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、椎體滑脫以及結(jié)核、腫瘤是需要手術(shù)治療的。還有的腰痛如輕型腰椎間盤突出癥、腰肌勞損,最好采用推拿、理療等治療方法。病人究竟屬于哪一種腰痛,需要采用什么樣的治療方法,不經(jīng)過??漆t(yī)生檢查,難以確定,患者不宜自作主張服用藥物。
醫(yī)治腰痛的藥物大部分對(duì)胃腸有比較明顯的刺激作用,可以引起胃部不適、惡心、嘔吐、食欲不振,嚴(yán)重的可以損傷胃腸粘膜,引起潰瘍、出血甚至穿孔。還有的藥物可以引起肝臟、腎臟的損害以及白細(xì)胞降低、過敏等反應(yīng)。病人如有胃潰瘍、胃炎、肝腎功能不好等情況,要如實(shí)告訴醫(yī)生,以免使舊病加重。用藥期間,如有不適,先行停藥,再到醫(yī)院請(qǐng)教醫(yī)生或做必要的化驗(yàn)檢查,或改用其他藥物。
徐州專家介紹:不少人有一種誤解,認(rèn)為中藥沒有副作用。其實(shí),雖然中成藥講究藥物配伍,但也不是毫無副作用。如腰痛病人常用的活絡(luò)丹中含有的朱砂,即為汞化合物。汞是一種有毒物質(zhì),長(zhǎng)期服用在體內(nèi)蓄積,可發(fā)生蛋白尿、尿道炎。各種藥酒也是腰痛病人常用藥。有的人對(duì)酒精耐受性差或肝功能不良,長(zhǎng)期服用可能發(fā)生慢性酒精中毒,損害肝臟。因此,不論西藥、中藥,都要注意副作用。
比較而言,局部用藥的優(yōu)點(diǎn)較明顯。用膏藥貼或藥水涂搽在腰疼痛的地方,藥力能透過皮膚到達(dá)涂層組織。這種藥物使用方便,很受患者歡迎。不過也有個(gè)別人有過敏反應(yīng),時(shí)間過久,可形成皮炎。特別肥胖的病人,皮下脂肪層很厚,藥力難以透過去,效果就差了。
有些病人腰痛經(jīng)久不愈,用藥物治療時(shí)間太久,就會(huì)發(fā)生累積性副作用。甚至有極少數(shù)病人產(chǎn)生藥物依賴性,服用的藥物劑量越來越大,明知副作用很大,也要服下去,這樣就很難辦。因此,病程長(zhǎng)的腰痛患者,從開始治療就要爭(zhēng)取不服或少服止痛藥,盡量采用局部用藥或換用推拿、理療、針灸等治療措施。實(shí)在要服藥的,可以隔一段時(shí)間后更換藥物的品種。同類的藥不要合用。因?yàn)楹嫌貌⒉皇侨藗兿胂蟮南嗉幼饔?,相反,其副作用明顯。單用一種藥,也不是服藥劑量越大,療效就越好。因此,不要隨意增加藥物的品種或劑量。
孕婦的腰痛,一般是懷孕導(dǎo)致的生理反應(yīng),是腰椎負(fù)重變化所引起,大都較輕,分娩后自然消失。考慮到不少藥物可能危害胎兒,一般不必服用止痛藥,只要注意休息和行走坐臥的姿勢(shì)就行。