全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道：7月3日下午，市民劉先生反映，他的孩子先后兩次到段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種EV71型手足口病疫苗。但他和妻子發(fā)現(xiàn)，該衛(wèi)生服務(wù)中心兩次提供的疫苗來自不同廠家。他們查詢得知，不同廠家的疫苗不能混打。劉先生和妻子擔(dān)心，混打疫苗會給孩子造成未知傷害。對此，市疾控中心免疫規(guī)劃科宋科長表示，EV71疫苗混打不會對孩子身體產(chǎn)生影響。
家長：孩子接種疫苗來自兩個廠家 擔(dān)心出問題
劉先生的兒子小冠1歲半。5月3日上午，劉先生的妻子彭女士帶著小冠到段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種EV71型手足口病疫苗。EV71型手足口病疫苗屬于二類疫苗，共兩劑，需要自費。繳納第一針208元的費用后，鐘姓醫(yī)生為小冠接種了疫苗。1個月后，6月5日上午，彭女士帶著兒子再次來到段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繳納208元，準(zhǔn)備接種第二針疫苗。“醫(yī)生拿出疫苗藥盒時，我看到這次的藥盒與第一次的藥盒不一樣，但鐘醫(yī)生說疫苗一樣，讓我放心。”彭女士說，小冠第一次接種的EV71型手足口病疫苗為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物研究所研發(fā)生產(chǎn)。而小冠第二次接種的EV71型手足口病疫苗為武漢生物制品研究所有限責(zé)任公司研發(fā)生產(chǎn)。彭女士說，她當(dāng)時相信了鐘醫(yī)生的說法，就讓小冠接受了注射。但小冠接種疫苗后，出現(xiàn)拉肚子、哭鬧等情況。
彭女士有些不放心，上網(wǎng)搜索EV71疫苗相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)尚無使用不同企業(yè)疫苗進(jìn)行序貫接種的免疫原性、安全性的研究數(shù)據(jù)。現(xiàn)階段建議使用同一企業(yè)疫苗完成兩劑次接種，暫不建議使用不同企業(yè)疫苗完成接種程序。
彭女士認(rèn)為，來自不同廠家的EV71疫苗，不能混打。劉先生也說，他們查了很多資料發(fā)現(xiàn)，由于疫苗剛剛上市，目前尚缺乏有效的免疫持久性研究數(shù)據(jù)，沒有人敢打包票說混打疫苗不會出問題。
小冠第一次接種的是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物研究所研發(fā)生產(chǎn)的EV71疫苗。
衛(wèi)生服務(wù)中心：愿意承擔(dān)產(chǎn)生不良反應(yīng)的責(zé)任
6月12日，劉先生和妻子來到段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并找到鐘醫(yī)生。劉先生說，鐘醫(yī)生承認(rèn)了錯誤，但沒有說清錯誤的原因。后來他們查詢發(fā)現(xiàn)，兩個廠家的疫苗價格也不一樣，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物研究所研發(fā)的EV71疫苗價格為208元，而武漢生物制品研究所有限責(zé)任公司研發(fā)的EV71疫苗價格為180元左右。
6月13日，劉先生和妻子再次來到段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。該服務(wù)中心孫主任以及泉山區(qū)衛(wèi)計委基本公共衛(wèi)生科劉科長等人一起參與協(xié)商。孫主任以段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名義為劉先生一家寫下承諾書：由于段莊社區(qū)預(yù)防接種門診的負(fù)責(zé)人鐘醫(yī)生沒有嚴(yán)格按照三查七對的要求進(jìn)行預(yù)防接種工作，且在家長提出質(zhì)疑后仍然繼續(xù)接種，造成了6月5日給予該兒童接種的EV71疫苗與上一次接種的EV71疫苗廠家不同，違反了疫苗說明書的要求及疫苗接種的相關(guān)規(guī)定，對兒童家庭造成了不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
泉山區(qū)段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鐘醫(yī)生在這次事件中愿意承擔(dān)全部責(zé)任，并做出承諾，小冠在以后的成長過程中，因混合注射不同廠家的EV71疫苗所產(chǎn)生的所有不良反應(yīng)及后遺癥，段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全權(quán)負(fù)責(zé)到底。
雙方就賠償金額沒達(dá)成一致
本來事情應(yīng)告一段落，但劉先生說，與段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就賠償金額沒有達(dá)成一致，他連續(xù)三天給孫主任打電話，都沒人接聽。
7月4日上午，記者聯(lián)系上段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孫主任。“簽完承諾書后，家長就要求談賠償問題。”孫主任說，家長一開始要求賠10萬元，后又陸續(xù)降到5萬元、3萬元。孫主任說，家長要價太高，他們只能讓家長遞交資料到徐州市醫(yī)患調(diào)解中心，然后進(jìn)行處理。
孫主任表示，她一直在積極參與協(xié)調(diào)，并沒有回避。她曾提出，承擔(dān)孩子6歲前二類疫苗的接種費用，大約2千元，但家長沒有同意。“是鐘醫(yī)生工作疏忽失誤造成的，鐘醫(yī)生也進(jìn)行了賠禮道歉。”孫主任說，鐘醫(yī)生已經(jīng)被全區(qū)通報批評，還扣罰了三個月工資，但家長認(rèn)為處罰太輕。
泉山區(qū)疾控中心計劃免疫科劉科長也表示，是鐘醫(yī)生沒有仔細(xì)核對，出現(xiàn)工作失誤，給孩子混打了不同廠家的疫苗。“疫苗說明書上不建議混打，我們則是要求不能混打。”劉科長說，如果孩子接種疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩種疫苗來自不同廠家，分不清是哪個廠家的疫苗導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
劉科長解釋，一類疫苗是政府免費向公民提供，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，國家會承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。而二類疫苗，是公民自費并且自愿受種的其他疫苗。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，則是相關(guān)廠家承擔(dān)責(zé)任。
在疫苗說明書可以看到，手足口病疫苗的不良反應(yīng)和其他疫苗仍較為相似，并無特異性局部反應(yīng)：接種部位紅、硬結(jié)、疼痛、腫脹、瘙癢等。全身反應(yīng)：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐等。表現(xiàn)多出現(xiàn)在接種后48小時內(nèi)，持續(xù)較短，可自行緩解。
市疾控中心：EV71疫苗混打?qū)ι眢w沒影響
對此，市疾控中心免疫規(guī)劃科宋科長表示，EV71疫苗不能混打，原因是基于萬一孩子有不良反應(yīng)，不好鑒定是哪個廠家的疫苗。“并不是基于對身體有影響。”宋科長說，EV71疫苗混打不會對身體有影響，他解釋，EV71疫苗是滅活疫苗，使受種者產(chǎn)生以體液免疫為主的免疫反應(yīng)，它產(chǎn)生的抗體有中和、清除病原微生物及其產(chǎn)生的毒素作用，不良反應(yīng)主要是發(fā)熱、局部紅腫，接種一周內(nèi)，最多兩周內(nèi)，如果沒有不良反應(yīng)，基本是不會再出現(xiàn)。宋科長說，但因為EV71疫苗是新推出的疫苗，還沒有缺少臨床試驗反應(yīng)數(shù)據(jù)，盡量還是不要兩個廠家的疫苗混打。而疫苗的說明書上也會有相關(guān)說明。
是否會因缺貨，給接種者混打疫苗?宋科長說，每個兒童接種，系統(tǒng)上都會有登記，不會因為貨源問題，影響下次接種。宋科長說，他已經(jīng)在技術(shù)上給家長做過解釋，家長也接受了，現(xiàn)在可能是社區(qū)服務(wù)中心管理方與家長的協(xié)商沒達(dá)成一致。
泉山區(qū)衛(wèi)計委：可通過法律解決糾紛
泉山區(qū)衛(wèi)計委基本公共衛(wèi)生醫(yī)療科劉科長表示，家長剛開始要求賠償10萬元，后來又改為3萬元。但根據(jù)《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》，醫(yī)療糾紛索賠金額二萬元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理。醫(yī)患雙方對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中是否存在過錯致使患者受到損害有爭議，患方索賠金額二萬元以上十萬元以下的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)組織專家咨詢，或者由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定;索賠金額十萬元以上的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定。
而他們接到投訴后，第一時間到該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行庫存盤點，僅此一例出現(xiàn)錯誤。他們已經(jīng)要求全區(qū)相關(guān)工作人員進(jìn)行制度、政策培訓(xùn)，并督促該衛(wèi)生服務(wù)中心盡快與家長協(xié)商好。如果協(xié)商不成，只能走司法途徑。
泉山區(qū)衛(wèi)計委謝主任表示，他們已經(jīng)對段莊衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行全區(qū)通報批評，并讓該中心對家長賠禮道歉，也對當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行了處罰。謝主任表示，衛(wèi)生服務(wù)中心沒有相關(guān)依據(jù)，如何進(jìn)行賠償，所以沒有賠償。但如果家長通過法律途徑解決該次糾紛，他們也會督促該服務(wù)中心積極配合。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
