總的來說,目前對于骨關(guān)節(jié)炎尚缺乏有效的、能逆轉(zhuǎn)病情的藥物。對于骨關(guān)節(jié)炎,臨床上常用的藥物包括:
◆止痛藥 主要作用是緩解疼痛,并不能減慢骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。因此,止痛藥物應(yīng)當(dāng)是按需服用、短期服用。用于骨關(guān)節(jié)炎的止痛藥有兩種——
1.單純止痛藥 只有單純止痛效果,沒有消炎功能,如對乙酰氨基酚、曲馬多。對乙酰氨基酚副作用小,但止痛效果相對弱些,主要用于輕、中度疼痛;曲馬多止痛效果較強(qiáng),但副作用也較大,主要為胃腸道副作用,如惡心、嘔吐等。
2.非甾體類抗炎藥(NSAIDs) 同時具有消炎和止痛作用,適合炎癥性疼痛,對于骨關(guān)節(jié)炎急性期、關(guān)節(jié)腫脹的患者緩解癥狀效果較好。這類藥物可能會導(dǎo)致惡心、嘔吐等消化道不適,還會增加消化道出血風(fēng)險。因此,胃十二指腸潰瘍患者在應(yīng)用這類藥物時應(yīng)咨詢消化內(nèi)科醫(yī)生,加用胃黏膜保護(hù)藥物或抑酸藥物。
◆局部涂抹藥膏或貼膏藥 與止痛藥物類似,也是緩解癥狀,不能延緩骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。但由于是局部應(yīng)用,與止痛藥物相比副作用較小,不過效果也較差些。
◆氨基葡萄糖 是從蟹殼、蝦殼上提取的類似人體軟骨成分的氨基葡萄糖制品,理論上可以幫助軟骨修復(fù)。這類藥物副作用很小,在國外屬于保健品,超市里就能購買。不過是否真的具有修復(fù)軟骨、延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的作用尚不肯定。
◆激素 對于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、關(guān)節(jié)積液的患者,小劑量激素局部注射能有效緩解疼痛癥狀,且副作用小。
◆透明質(zhì)酸鈉 其作用就像是注入汽車發(fā)動機(jī)中的機(jī)油一樣,直接把透明質(zhì)酸鈉打到關(guān)節(jié)腔里,可增加關(guān)節(jié)液潤滑和黏稠度,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀。一周注射一次,五次為一個療程,一般療效可以維持半年左右。其副作用小,但只對部分患者有治療效果。