大多數(shù)排鉀利尿劑都抑制尿酸的排泄

　　1.影響尿酸排泄的藥物  大多數(shù)排鉀利尿劑都抑制尿酸的排泄，可使尿酸的分泌減少，并可促進(jìn)腎小管對(duì)尿酸的重吸收作用，導(dǎo)致近曲小管對(duì)尿酸鹽回收增加。

　　有些藥物的代謝產(chǎn)物主要是通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸的排泄，如小劑量阿司匹林，其代謝產(chǎn)物為水楊酸，長期服用易引起高尿酸血癥，誘發(fā)或加重痛風(fēng)。因此長期服用阿司匹林用于預(yù)防心血管疾病的患者，應(yīng)定期測(cè)血尿酸，保護(hù)腎臟功能?？杉佑脛e嘌醇或碳酸氫鈉，并多飲水，保持每日尿量在2000毫升以上，以利尿酸排泄。

　　有人觀察到硝苯地平（心痛定）和普萘洛爾（心得安）能通過阻礙腎臟尿酸排泄，升高血尿酸濃度。升高尿酸濃度的藥物還有青霉素、頭孢菌素、氫氯噻嗪、呋噻米、復(fù)方降壓片、復(fù)方利血平片、煙酸等。

　　2. 促進(jìn)尿酸生成的藥物  咪唑立賓可以抑制嘌呤合成，增加尿酸生成。臨床上有20%的患者出現(xiàn)一過性尿酸升高，經(jīng)加用別嘌醇后降至正常。因此，使用此藥時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行檢查。