左旋多巴是治療帕金森病的常用藥,但常聽到有的患者由于覺得藥物副作用偏大、療效欠佳等原因遺憾地放棄或中斷服藥。其實,只要科學(xué)服用,很多問題原本是可以解決的。
1. 飯后服用,潰瘍病患者慎用。因它有惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng)。飯后服用則可以減輕這些反應(yīng)。
2. 該藥可能引發(fā)幻覺、抑郁、輕度躁狂等精神癥狀,因此,精神病患者慎用。
3. 它有可能引起血壓升高,所以,高血壓患者慎用。
4. 氯丙嗪、氟哌啶醇等能阻斷多巴胺受體,使其療效降低。因此,禁止與左旋多巴合用。
5.服用該藥期間,禁止服用維生素B6。因為,后者能加速左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺,而加劇不良反應(yīng)。
6.不宜多品種抗帕金森病藥同時合用,也不能突然停藥。
7. 用藥劑量應(yīng)該以產(chǎn)生滿意療效時的最小劑量為準,必要時根據(jù)病情緩慢增加劑量。
8.有引起直立性低血壓的可能性,服藥后應(yīng)坐或躺一會兒。
9. 起效較緩慢。服藥之后2~3個星期才能見到患者體征的改善;6個星期甚至6個月以上,方可獲得最大效果。因此,患者不應(yīng)急于求成。
10. 單獨使用左旋多巴,療效不佳,副作用較大?,F(xiàn)在多與左旋多巴增強劑合用,能減少左旋多巴用量,減少其副作用,提高療效。如芐絲肼多巴(芐絲肼與左旋多巴以1∶4的混合制劑),又叫美多巴等。美多巴控釋片服用后血藥濃度較穩(wěn)定,副作用較輕;美多巴彌散片起效快,能迅速改善癥狀、體征。此類藥不良反應(yīng)大多同左旋多巴,但較輕。
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