患者應(yīng)該如何選擇降壓藥呢?本文將從五方面來談選降壓藥的標(biāo)準(zhǔn)。
研究發(fā)現(xiàn),一種藥物對部分患者有效,而對另外一部分病人也許并不適宜。此外,患者為自己選用降壓藥物時,還要根據(jù)自己的病情(有無心、腦、腎并發(fā)癥)、血壓的高低、年齡以及既往用藥效果、副作用等諸多因素來考慮最佳治療方案。
一、有顯著的降壓效果。
用藥后如能穩(wěn)定且長時間地將血壓控制在 18。7/12。7千帕(140/95毫米汞柱)以下,即可稱為療效明顯。至于血壓最低降到什么程度,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)將血壓降到病人能夠耐受的水平為宜。當(dāng)然,對于高齡患者,或者屢犯心絞痛、腦供血不足或腎功能不全者,降壓不宜過快、過低,否則會加重上述臟器的損傷。
二、藥物不良反應(yīng)較小。
實踐表明,多數(shù)降壓藥物均會給患者帶來不同程度的不良反應(yīng),常見的有鼻塞、多毛、直立性低血壓、精神抑郁、水鈉潴留(浮腫)、性功能減退等。由于高血壓的治療需要長期、甚至終生用藥,在選用降壓藥物時,應(yīng)盡量避免不良反應(yīng)較多、較大的藥物。
三、服藥方式簡便。
某些降壓藥物雖然效果顯著,但一日之中需多次服藥,這對于工作繁忙、經(jīng)常出差、行動不便的中年患者是非常不利的。因此,近些年來,長效降壓藥(每日只需服一次即可控制全天血壓)接踵問世,為高血壓患者帶來許多方便。
四、藥物價格不可過高。
從經(jīng)濟(jì)角度而論,選擇價廉物美的降壓藥也應(yīng)作為選藥的條件之一。
五、藥物來源要方便。
需長期服藥的高血壓患者應(yīng)選擇藥源豐富,不會輕易供應(yīng)不上的藥物。就地取材才是上策。
目前完全符合上述五條標(biāo)準(zhǔn)的降壓藥物并不多,暫且認(rèn)為只要符合第一、二條的藥物,便基本可稱之為“降壓良藥”了。