1.不和豆奶(豆?jié){以及其他豆制品)同時服用。當(dāng)復(fù)方丹參片和豆奶同服的時候,丹參酮和豆奶容易形成不溶物,降低了丹參的生物利用度,不能有效地發(fā)揮復(fù)方丹參片活血化淤、理氣止痛的作用。
2.不和抗血凝集藥物同時服用。否則,服用不當(dāng)會引起嚴重出血,造成生命危險。例如,有些心臟病患者。如冠心病、人工心臟瓣膜置換術(shù)后的,需要長期服用抗血凝集藥物如華法林、阿司匹林等,預(yù)防血栓栓塞。其中有的患者知道丹參片對心臟病有好處,于是除了服用抗凝血藥物之外,還同時服用丹參,結(jié)果引起出血,后果嚴重,這是需要十分警惕的。
3.接受醫(yī)生指導(dǎo),防止不良反應(yīng)。雖然復(fù)方丹參片是一種純中藥制劑,但服用丹參并不是完全沒有不良反應(yīng),服用時也應(yīng)定時去看醫(yī)生。因為復(fù)方丹參片需長期服用,有少數(shù)患者可出現(xiàn)低血鉀癥,會有精神倦怠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡,嚴重的還會出現(xiàn)昏迷等多種癥狀。出現(xiàn)這種情況有可能與患者自身體質(zhì)、用藥方法以及藥品本身質(zhì)量有密切的關(guān)系,需要及時發(fā)現(xiàn),以免延誤治療。
長期服用復(fù)方丹參片可能引起低血鉀癥。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),有的冠心病患者按常規(guī)量連續(xù)服用復(fù)方丹參片1個月,血鉀水平較治療前降低,病人可出現(xiàn)腹脹、乏力等缺鉀表現(xiàn)。研究者認為,復(fù)方丹參片會引起低血鉀,可能與主藥丹參對腎功能的影響有關(guān)。藥理研究證明,丹參能明顯改善腎功能,使腎小球濾過率(GFR)、腎血漿流量(RDF)、腎血流量(RBF)顯著增加,流速加快。據(jù)研究,當(dāng)遠端腎小管液流量增加、流速加快時,能有效刺激腎小管皮質(zhì)分泌鉀離子,而尿中排出的鉀大部分是遠端腎小管及集合管所分泌的,即尿鉀排泄量主要取決于遠端腎單位分泌鉀的速率。因此,長期服用丹參有可能引起尿鉀增多,使得血鉀降低。
雖然丹參降鉀作用緩慢,但長期用藥有可能誘發(fā)此癥,況且服藥者絕大多數(shù)為老年患者,一旦發(fā)生低血鉀,對心臟、肌肉、中樞神經(jīng)、消化及酸堿平衡的影響將更為明顯,有可能造成嚴重后果。因此,在老年人服此藥過程中應(yīng)注意適當(dāng)補鉀,一般可經(jīng)常吃些富鉀食物,如香蕉、桔子汁、黃豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。當(dāng)出現(xiàn)腹脹、乏力等缺鉀表現(xiàn)時,可加服鉀鹽。門冬氨酸鉀鎂片(或口服液)是老年低鉀患者的補鉀良藥,此藥既抗高血壓,又具有保護心臟功能及抗心律失常作用。一般劑量:每次服2粒(0.285g×2),1日2次。
高血壓患者一般不需要服用復(fù)方丹參片,阿司匹林比復(fù)方丹參片強百倍。