安神藥是以安神定志為主要功效的藥物。其作用機(jī)理是通過調(diào)整臟腑功能,協(xié)調(diào)臟腑間的關(guān)系而達(dá)到安神的目的。根據(jù)藥物來源以及應(yīng)用特點(diǎn)不同,安神藥可分為重鎮(zhèn)安神和養(yǎng)心安神兩類。前者為質(zhì)地沉重的礦石類藥物,如朱砂、磁石、琥珀等,多用于驚癇發(fā)狂、心悸失眠、煩躁易怒等陽氣躁動、心神不安之實(shí)證;后者為植物類藥,如酸棗仁、合歡皮、丹參、茯神、柏子仁等,具有養(yǎng)心、滋肝腎等作用,用于心神失養(yǎng)、心肝血虛所致心悸或失眠多夢等神志不寧的虛證。常見的安神中成藥有安神補(bǔ)腦液、養(yǎng)血安神丸、棗仁安神液等。
短暫的失眠、多夢等多與精神因素有關(guān),藥物治療只是一個方面。還應(yīng)樹立樂觀的精神,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,并加強(qiáng)體育鍛煉,使內(nèi)在的積極因素與藥物治療緊密配合。切不可單純依賴藥物,而不注重精神治療和飲食起居的調(diào)理,從而影響療效。
安眠藥適用于急性心理應(yīng)激和軀體疾病引起的暫時性失眠,或者用于重癥精神病的睡眠障礙。對于通常的失眠癥患者來說,安眠藥弊多利少。失眠者選用安全的安眠藥更利于身體健康和治療失眠。第一代鎮(zhèn)靜催眠藥物包括巴比妥類、水合氯醛、三溴合劑和羥嗪(安泰樂)等;第二代鎮(zhèn)靜催眠藥物主要是指苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥。該類藥物是臨床上最常用的一種鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥,其中地西泮(安定)曾經(jīng)是臨床上使用頻率最高的藥物;第三代催眠藥物有佐匹克隆、唑吡坦和扎來普隆。
安眠藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,以免產(chǎn)生對藥物的依賴。長期用藥可使病人失去對正常睡眠的信心,易導(dǎo)致藥量的一再增加,因此不宜長期用藥,但也不宜驟停,要逐漸減量。另外,還要對身體的其他疾病進(jìn)行治療,以免影響睡眠。