近日，北京市藥監(jiān)局公布了２００８年本市藥品不良反應(yīng)報告，其中抗生素類藥品、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥和抗腫瘤藥分別位居不良反應(yīng)涉及藥品的前三位。
去年全市共收集藥品不良反應(yīng)事件報告表１３５６２份，同比增長１９％，每百萬人口平均報告９０７份。
北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心主任張黎明介紹，按藥品分類，本次不良反應(yīng)報告共累計涉及化學(xué)藥品１４０８０例次，占８６.０９％；中藥累計２１５３例次，占１３.１６％；生物制品１２０例次，占０.７４％。“不論從報告表絕對數(shù)量還是構(gòu)成比來看，抗腫瘤藥的報表數(shù)量增長明顯，這與抗癌新藥在全球同步上市有關(guān)。”
在化學(xué)藥品中，不良反應(yīng)排在前１０位的藥品分別是左氧氟沙星、索拉非尼、阿奇霉素、克林霉素、頭孢呋辛、加替沙星、頭孢哌酮、阿莫西林、依替米星、莫西沙星，幾乎全部為抗生素類藥物。其中左氧氟沙星連續(xù)５年報告表數(shù)量位居首位，占到每年報告表總數(shù)的１０％左右。
“抗生素不良反應(yīng)發(fā)生率高居不下，與其臨床使用頻次高不無關(guān)系。”張黎明分析，從抗生素不良反應(yīng)的特點來看，雖多為已知輕度不良反應(yīng)，但抗生素使用不當(dāng)可發(fā)生嚴(yán)重的不良后果，損害重要臟器，尤其很容易傷害或者潛在傷害兒童體內(nèi)器官。長期應(yīng)用可誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥，引起體內(nèi)正常菌群失調(diào)，造成嚴(yán)重的二重感染，給臨床治療帶來更大的困難。“當(dāng)務(wù)之急，要提高臨床醫(yī)生對合理使用抗菌藥物的重視程度，促進抗菌藥物的合理使用，同時要密切關(guān)注臨床常用抗生素藥的不良反應(yīng)監(jiān)測，以減少藥品不良反應(yīng)事件的發(fā)生。”
記者了解到，藥品不良反應(yīng)累及損害器官系統(tǒng)位于前３位的依次是皮膚及其附件損害，占３１.７４％；胃腸系統(tǒng)損害，占１７.３７％；全身性損害，占１３.０５％。本次不良反應(yīng)報告共涉及４６５種臨床表現(xiàn)，其中皮疹排在首位，其次為惡心、頭暈、嘔吐、心悸、瘙癢等，肝功異常排在第１３位，過敏性休克排在第２０位。
目前，不良反應(yīng)的預(yù)后總體較好，３６.６％的患者恢復(fù)正常，６１.９％的患者在報告時或者跟蹤時已好轉(zhuǎn)，０.７％的患者有后遺癥，０.４％的患者因為不良事件死亡。死亡主要集中在過敏性休克、肝腎功能衰竭。
