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藥物相互作用,即藥物與藥物之間的相互作用,是指一種藥物改變了同時(shí)服用的另一種藥物的藥理效應(yīng)。其結(jié)果是一種藥物的效應(yīng)加強(qiáng)或削弱,也可能導(dǎo)致兩種藥物的效應(yīng)同時(shí)加強(qiáng)或削弱。藥物相互作用可分為兩類:(1)藥代學(xué)的相互作用,是指一種藥物改變了另一種藥的吸收、分布或代謝。例如,抗酸藥中的Ca2+離子,與四環(huán)素螯合,這種螯合物不能補(bǔ)吸收,從而影響了四環(huán)素的吸收,影響了療效。再如,阿司咪唑由CY(P3A4酶代謝,酮康唑是CY(P3A4的抑制劑,當(dāng)兩者同時(shí)服用時(shí),由于代謝酶被抑制,阿司咪唑的代謝受阻,使血藥濃度升高,而引起不良反應(yīng)。(2)藥效學(xué)的相互作用,是指激動(dòng)劑和拮抗劑在器受體部位的相互作用。例如,許多全身麻醉劑(鹵化烷),能敏化兒茶酚胺對(duì)心臟的致心律失常作用。
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為什么要警惕藥品不良反應(yīng)?