警惕安痛定注射液的不良反應(yīng)

安痛定注射液每支（2ml）含氨基比林100mg、安替比林40mg、巴比妥18mg，作為解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用于臨床。截止2003年第一季度，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)安痛定注射液的不良反應(yīng)病例報(bào)告中有皮膚損害28例(占53.8%)，其中嚴(yán)重皮膚損害4例，并有3例合并肝功能異常；血液系統(tǒng)反應(yīng)7例，其中白細(xì)胞減少3例，全血細(xì)胞減少4例；泌尿系統(tǒng)反應(yīng)5例；呼吸系統(tǒng)反應(yīng)4例；過(guò)敏性休克4例；其它反應(yīng)4例，其中呼吸心跳驟停、神志不清1例，意識(shí)喪失1例。典型病例如下：

一男性患者，23歲，因上呼吸道感染發(fā)熱，肌肉注射安痛定2ml，半小時(shí)后口腔出現(xiàn)多個(gè)綠豆大水皰，一天后面部、上肢及軀干部出現(xiàn)密集的粟粒至指甲大斑丘疹，伴發(fā)熱。當(dāng)晚皮疹迅速加重，融合成片，且口腔、外生殖器粘膜及眼結(jié)膜出現(xiàn)糜爛。皮科檢查：全身約90%皮膚出現(xiàn)暗紅色斑丘疹，軀干部融合成片，表皮松解剝脫，上肢及軀干兩側(cè)密布黃豆、蠶豆大小水皰，尼氏征陽(yáng)性，口腔、外生殖器、瞼緣和眼結(jié)膜出現(xiàn)潰瘍、糜爛。立即停藥，經(jīng)使用氫化可的松、地塞米松等藥物治療后，患者治愈。

現(xiàn)有資料提示，安痛定注射液可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，故提醒在臨床應(yīng)用時(shí)務(wù)必加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。另外，建議安痛定注射劑僅限于患者短期應(yīng)用，并加強(qiáng)血象監(jiān)測(cè)。