藥物3重作用:治病、副作用、意外收獲

    藥物能治病也致病

    一種療效顯著的藥物對患者來說,無疑會擺脫病魔的折磨。但當患者心中充滿感激的時候,卻在不知不覺中又被暗箭所傷。

    去年,日本曾出現(xiàn)了影響廣泛的藥物副作用事件,一種治療肺癌的新藥造成近300人患上了間質性肺炎等肺病,其中80多人死亡。至于減肥藥引發(fā)急性腎衰、心臟病的例子已經不是新聞了。甚至東北一位患者治牛皮癬心切,未遵醫(yī)囑服藥,最后死于嚴重的再生障礙性貧血,豈不是冤哉枉也。許多人認為,藥物傷人、致死是因為一些制造商片面追求療效,在藥物中添加了違禁成分,而經過嚴格臨床試驗獲準上市的藥品則是安全的。事實上,臨床試驗本身并不能窮盡藥品的副作用,甚至有些時候造成不良反應的藥品是在一定認知水平下的“合格藥品”。

    現(xiàn)在人們普遍認為,西藥會產生一定的副作用,而中藥大多來自天然物,毒性小。近年掀起的中醫(yī)中藥熱便印證了人們的這種心理。中藥真能讓人百分之百放心嗎?

    歷代中醫(yī)藥文獻對中藥的毒性都有不同的記載。如《周禮》載:“醫(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以供醫(yī)事”,將毒藥作為一切有療效的藥物的總稱。張景岳在《類經》中解釋道:“藥以治病,因毒為能,所謂毒者,因氣味之有所偏也”,把藥物的毒性看作是藥物的偏性,是藥物能治療疾病的機理所在。

    這些本草著作對中藥毒性的記載值得借鑒,但也難免偏頗與疏漏。不過,不能否認部分中藥確實有毒性,現(xiàn)在的藥理研究和臨床試驗已經證明了這一點。如附子、蟾酥、川烏等會使心動過緩,血壓下降,甚至引起心源性休克;黃藥子、野百合等中藥造成肝功能損害;丁香、益母草、苦參等可致腎臟損害。另外,炮制不當、制劑服法不當、配伍不當?shù)榷紩怪兴幃a生副作用或副作用加大。

    維生素過量也有害

    藥物有副作用,那么保健品總安全了吧。先別急著下結論,讓我們看看頗受人們青睞的維生素。

    維生素的益處,任何人或多或少都能列舉出一些。如維生素A能夠保持皮膚以及泌尿系統(tǒng)的健康,是眼睛的保護神;維生素B1能避免毒素在器官中沉積,防止其對心臟和神經系統(tǒng)的破壞;維生素C為牙齒、骨骼、皮膚的健康保駕護航,還有助于人體對鐵質的吸收;維生素E被稱為“使青春煥發(fā)的維生素”,是女士們的最愛。

    隨著生活水平的提高,人們越來越注重膳食營養(yǎng),還要吃這個片那個膠囊的補充維生素。但是醫(yī)學專家提醒人們慎防維生素的毒副作用。他們指出,如果每天服用2.5萬單位的維生素A,連續(xù)一個月就可能因腎臟無法排泄而中毒;服用大劑量維生素B1會出現(xiàn)眼花、心律失常和浮腫;維生素C的常用量為300毫克至600毫克,若日服3克至4克,一周即能導致腎炎、尿路草酸鹽結石等,長期大量攝入還可能引發(fā)壞血??;超標服用維生素E也會出現(xiàn)生殖功能障礙、胃腸道不適、乏力等。

    藥物帶來意外作用

    印象中“副作用”總是伴隨著痛苦,但有的“副”作用卻帶給人意外的驚喜。科學家發(fā)現(xiàn)說,抗抑郁藥帕羅西汀能使更年期婦女熱潮紅的發(fā)生次數(shù)減半。帕羅西汀是一種選擇性血清素再吸收抑制劑,試驗顯示,更年期婦女每天服用12.5毫克相對低劑量的帕羅西汀,平均每天發(fā)生熱潮紅的次數(shù)可從7.1次降到3.8次。

    美國醫(yī)學專家指出,雖然激素替代療法能明顯減輕熱潮紅、盜汗以及記憶、睡眠方面的婦女更年期癥狀,但研究顯示長期用激素治療可能增加婦女罹患癌癥、中風、癡呆的風險。

    類似的例子還有。如荷蘭科學家報告說,降膽固醇藥物“斯達丁”可以在一定程度上預防癌癥;美國和芬蘭科學家進行的動物實驗顯示,肺炎疫苗可預防心臟病;甚至偉哥可能對一種名為肺動脈高壓癥的肺部疾病有療效。

    這些發(fā)現(xiàn)似出意料之外,實在情理之中。人們對藥性的認識是漸進的,針對某種疾病研制的藥物,隨著研究的深入和臨床應用的增加,人們會發(fā)現(xiàn)它們也可以用來對付其他病痛。

    而藥物的主要功效和它們新的“副”作用在藥理上往往是有聯(lián)系的。根據一項持續(xù)了4年的研究,一種減肥藥能降低肥胖病人患心臟病的危險。瑞士生產的這種減肥藥“使你酷(Orlistat)”通過阻礙人體對脂肪的吸收而達到減肥的目的。而肥胖和體重超標容易引發(fā)心臟病、高血壓、中風和糖尿病等。減肥藥能降低患心臟病的風險,可謂“事雖不同,其理一也。” 錢錚

 

 

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