幾乎所有的藥物都會產(chǎn)生不良反應(yīng)，只是程度不同而已。其中有的不良反應(yīng)還相當(dāng)嚴(yán)重，甚至使人致殘、致死。人們常說的“是藥三分毒”，就是這個道理。
那么，對于藥物的不良反應(yīng)，怎樣才能及時、準(zhǔn)確地判定呢？
一、根據(jù)用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的時間來判定。在數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生如對青霉素過敏者，有的發(fā)生在做皮內(nèi)過敏試驗之后的數(shù)分鐘內(nèi)，有的甚至在注射針頭尚未拔出之時，即已閃電般發(fā)生了。病人有灼熱、喉頭發(fā)緊、胸悶、心慌，旋即臉色蒼白、口唇發(fā)紫、呼吸困難、脈搏細(xì)弱、血壓下降，嚴(yán)重者神志昏迷，需要立即搶救，才能化險為夷。在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生如固定性紅斑，常出現(xiàn)在同一部位，呈紫紅色圓形或橢圓形，中央有水皰。其他還有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)。在用藥后１—２周內(nèi)發(fā)生如剝脫性皮炎大都在１０日后發(fā)生，病人體溫可高達(dá)３９—４０℃，開始像濕疹、猩紅熱型藥疹，繼而脫下大量的片狀鱗屑，乃至毛發(fā)、指甲，可持續(xù)１個月左右。另外，洋地黃反應(yīng)和利尿劑引起的水腫，也多在一、兩個星期內(nèi)出現(xiàn)。在停藥較長時間后發(fā)生如鏈霉素導(dǎo)致的耳聾，常在停藥后６個月出現(xiàn)，抗癌藥白消安（馬利蘭）引起的肺部病變，常在病人用藥后１年以上出現(xiàn)。
二、根據(jù)用藥后引起的視覺障礙來判定。如久用氯喹者，眼前會出現(xiàn)霧蒙蒙一片，此稱霧視；看燈光時，在其周圍有類似彩虹一樣的環(huán)，此謂虹視。應(yīng)用抗癲癇藥三甲雙酮者，在亮光下視為模糊，看到的東西像蓋著一層似的，稱為晝盲。應(yīng)用地高辛、毛花苷Ｃ（西地蘭）等抗心衰藥物者，如果劑量過大，導(dǎo)致中毒，會使視覺蒙，并看到物體有閃光點(diǎn)，以及帶有綠色、黃色、棕色、紅色等顏色?？诜咕拎に徇^量時，可見藍(lán)色或紫色，甚至漆黑一團(tuán)，短則半小時，長至７小時才消失，這叫黑蒙。用抗結(jié)核藥丁胺乙醇者，可使顏色分辨力減退。以上出現(xiàn)的這些情況，均是由于藥物不良反應(yīng)直接作用于視網(wǎng)膜細(xì)胞的結(jié)果，務(wù)必予以高度重視。
