貧血補(bǔ)鐵應(yīng)堅(jiān)持“少量、長(zhǎng)期”的原則

　　在眾多貧血患者中，缺鐵性貧血最為多見(jiàn)。對(duì)于缺鐵性貧血的治療，大都是口服或注射鐵劑。但在實(shí)際治療過(guò)程中，卻有許多患者感到補(bǔ)鐵的效果并不理想。這究竟是怎么回事呢？其實(shí)，補(bǔ)鐵效果不理想的主要原因，關(guān)鍵在于藥物的選擇與使用方法不恰當(dāng)。

　　·貧血補(bǔ)鐵應(yīng)堅(jiān)持“少量、長(zhǎng)期”的原則。既不能求愈心切，隨意加大服藥劑量，也不能沒(méi)有耐心隨時(shí)停藥。因?yàn)榇髣┝糠描F劑容易導(dǎo)致急性鐵中毒，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、休克等癥狀，嚴(yán)重者可以發(fā)生昏迷、驚厥，甚至死亡。倘若不按療程堅(jiān)持服藥，便無(wú)法達(dá)到應(yīng)有的治療效果。

　　·選擇易吸收的鐵劑。口服鐵劑以硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵療效最佳。中成藥可選紅桃K、血爾、樸雪和女人緣等。上述藥物中所含的鐵容易被人體吸收，治療效果比較好。

　　·服用鐵劑的同時(shí)適當(dāng)加服一些維生素C。維生素C有利于鐵的吸收，能提高治療效果。此外，鐵劑應(yīng)在飯后服用，不宜空腹時(shí)服用，否則藥物容易對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，引起惡心、嘔吐等不適。

　　·牛奶不要與鐵劑同服。含鈣類食品（如豆腐）和高磷酸鹽食品（如牛奶）等，與鐵劑能絡(luò)合而生成沉淀，故應(yīng)避免將這類食物與鐵劑同時(shí)食用。

　　·口服鐵劑期間，不宜喝濃茶或咖啡。茶與咖啡中都含有大量鞣酸，能與鐵生成不溶性的鐵質(zhì)沉淀，從而妨礙鐵的吸收。牛奶及其他堿性物質(zhì)也可影響鐵的吸收，應(yīng)避免同時(shí)服用，或盡量少食用。乳類（尤其是牛奶）中含鐵最少，缺鐵性貧血患者不宜大量飲用，否則會(huì)降低胃腸道內(nèi)已有鐵的含量。

　　·有些藥物對(duì)鐵劑的吸收會(huì)產(chǎn)生不良影響。四環(huán)素類抗生素能與鐵劑生成不溶性絡(luò)合物，不利于鐵的吸收，故應(yīng)盡量避免同時(shí)應(yīng)用。倘若必須應(yīng)用，應(yīng)間隔3小時(shí)以上。

　　·補(bǔ)鐵同時(shí)注意飲食調(diào)節(jié)。已患缺鐵性貧血的人，單靠飲食調(diào)節(jié)效果往往不大，但可作為補(bǔ)鐵的輔助治療。在日常生活中，適當(dāng)多吃一些含鐵豐富的食品，如肉、蛋、魚(yú)、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝、血、蕎麥、紅薯、豆制品、蘑菇、黑木耳，以及多種新鮮果蔬。

　　·血色素正常后，不要立即停藥。通過(guò)服用各種鐵劑，臨床癥狀已獲得改善，血色素正常后也不能立即停藥。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下再服藥3~6個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵，防止復(fù)發(fā)。

　　此外，在口服鐵劑治療期間，由于鐵與大腸內(nèi)的硫化氫反應(yīng)會(huì)生成硫化鐵，使大便顏色變?yōu)楹趾谏?，類似消化道出血。?duì)此患者不必緊張，一般在停用鐵劑后即可恢復(fù)正常。需要注意的是，口服鐵劑時(shí)應(yīng)將藥物放在舌面上，直接用水吞服，不宜將藥物嚼碎，否則容易染黑牙齒。