化驗單或報告單的結果常常用(+)、(-)來表示。這里的(+)、(-) 并不是數學計算時的加、減的符號,而是用來表示結果的陽性、陰性、有的人 不太了解(+)和(-),陽性和陰性的實際意思,弄不清它的含義是什么。
一般來說,陽性(+)是表示疾病或體內生理的變化有一定的結果。例如, 為一位停經婦女做尿液妊娠試驗檢查,結果是陽性(+),就說明這位婦女已懷 了孕,思想上可有所準備。再如,乙型肝炎表面抗原(HB(a)A(g))檢查結果為陽 性(+),說明這是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒攜帶者,要引起重視才好。
相反,化驗單或報告單上的陰性(-),則多數基本上否定或排除某種病變 的可能性。 有時,(+)的多少,還能表示某種疾病病情發(fā)展程度上的嚴重性,也就是代表數量上的變化。例如,得了糖尿病,經常做尿糖試驗,(+)、(++)、 (+++)的符號,就說明糖尿病的病情有所變化:(+)為病情輕,(-)為病情得到控制,而(++)→(+++)說明病情沒有得到控制,在繼續(xù)惡化和發(fā)展;患有胃、十二指腸潰瘍病的人,大便隱血試驗(+++)或(++++) 則說明病人出血的嚴重程度。 然而,陽性或陰性,(+)或(-)的結果有時也代表著相反的一面。例如 一位多年不孕的婦女去做了治療后,發(fā)現尿液妊娠試驗(+)陽性時,已懷孕的信息將使她高興不已。同樣,檢查結果為陰性(-)時,也不能盲目樂觀。例如,對耳硬化癥的人做耳鼓膜震動試驗,陰性的結果則反而證明其確有耳硬化癥 乙型肝炎表面抗體(抗-HB(s))陽性(+)表示對乙肝病素有抵抗力,陰性(-) 則表示尚沒有。注射乙肝疫苗可使陰性變成陽性。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,名目繁多的化驗、檢查項目也隨之增加,對于其結果 的陽性和陰性,(+)和(-),都要作具體分析,以做出正確判斷。
檢驗報告單是檢查所得出的客觀數據記錄。檢驗項目很多,這里只從定性和定量兩個方面,概略地作一介紹。定性檢驗,是看送檢的標本中有沒有“待檢物”(即想要查的東西)。一般來說,有待檢物存在,報告為“陽性”,反之報告“陰性”。正常時不應有的待檢物出現了,稱為“陽性”,即為不正常。定量檢驗表示檢驗標本中待檢物含量的多少。不同地區(qū)不同方法測出的檢驗參考值略有差異,參考值不等于正常值,只是一個正常范圍。
?、拧∪蟪R?guī) 即血、尿、糞常規(guī)檢查。
血常規(guī)包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。
血紅蛋白(Hb):正常男性為120-160g/L,女性為110-150g/L;
紅細胞(RBC)計數:正常男性為4.0-5.5×1012/L,女性為3.5-5.0×1012/L,新生兒為6.0-7.0×1012/L。血紅蛋白及紅細胞增多,常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等;其減少則常見于各種貧血;
白細胞(WBC)計數:正常成人為4-10×109/L,新生兒為15-20×109/L,8個月至2歲嬰兒為11-12×109/L。白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。
白細胞分類計數(按百分比):白細胞分為5類,
一是中性白細胞,正常為0.5-0.7,增高或減少的原因與白細胞計數相同;
二是淋巴細胞,正常為0.2-0.4,增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等;其減少常見于中性白細胞增多;
三是嗜酸性粒細胞,正常為0.005-0.05,增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚??;
四是嗜堿性粒細胞,正常為0-0.0075,臨床意義不大;
五是單核細胞,正常為0.01-0.08,增多時見于急性傳染病恢復期。
尿常規(guī)包括物理學檢查、化學檢查及顯微鏡檢查三項。
物理學檢查主要是觀察顏色、透明度、測尿比重。正常尿比重波動范圍大,一般在1.015-1.020之間。比重增高,見于高熱、糖尿病等;比重低,見于慢性腎炎以及腎功能嚴重損害等。
化學檢查主要看酸堿反應、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或堿性,無蛋白,無糖,常用陰性“─”表示。尿中有蛋白見于腎炎、心衰、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等;有糖則是糖尿病。
微鏡檢查主要看有無紅細胞、白細胞、上皮細胞、各種管型及結晶等。正常尿中可有少量白細胞、上皮細胞及鹽類結晶。如果出現紅細胞、白細胞及管型,則有腎臟損害,如腎炎、泌尿系感染等。堿性尿常見磷酸鹽結昌,服用磺胺藥可見磺胺結晶。
大便常規(guī)包括肉眼檢查及鏡檢,肉眼主要觀察顏色、性狀和硬度。顯微鏡檢查主要要看有無紅細胞、膿球、吞噬細胞、蟲卵等。
⑵ 腎功能有關的檢驗
尿素氮(BUN):正常值為(3.2-7.1mmol/L)。尿素氮增高時,見于各種嚴重腎臟疾病所引起的腎功能不全,還可見于心力衰竭及休克、消化道出血后、嚴重燒傷等情況。在嚴重肝病時,尿素氮可降低。
肌酐(cr):正常全血為88.4-177umol/L,血清為53.0-141umol/L。肌酐測定對尿毒癥的預后判斷很有價值,肌酐越高,說明腎功能損傷越嚴重,預后不良。
尿酸(UA):正常男性149-416umol/L,女性89-357umol/L,尿酸增高常見于早期腎功能不全和痛風、結締組織病等。
⑶ 血糖
血糖是診斷糖尿病的一項主要指標。正常值為4.4-6.7mmol/L,高于此范圍為糖尿病,低于此范圍,可見于肝臟病、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過多或甲狀腺素不足等。
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血中脂類的總稱,它包括膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。血脂與年齡、性別、飲食成分和生理情況有關系。診斷高血脂癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等,都需要檢查血脂。我國正常人空腹時,血脂各項的參考值波動在:膽固醇(ch)成人2.8-6.0mmol/L;甘油三脂(TG)0.23-1.35mmol/L;磷脂(PL)1.94-3.55mmol/L;游離脂肪酸(FFA)176-586umol/L。
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微生物檢查包括細菌、真菌、衣原體、支原體及病毒等。這對于查明致病原因和選擇用藥十分重要。但除細菌和真菌外,直接查找方法比較復雜。細菌培養(yǎng),采集血、痰、咽試子、大便、小便、創(chuàng)面分泌物等標本進行培養(yǎng),看有無致病菌生長,正常應為陰性或少量非致病菌;真菌檢查,標本涂片或培養(yǎng),檢出真菌為不正常
怎樣看尿液常規(guī)報告單
尿液常規(guī)分析是我們經常做的一項檢查。大多數醫(yī)院都用尿液分析儀檢測,檢測項目目前有10項、11項或12項,并且報告的格式不統(tǒng)一,既有“+”(陽性)、“-”(陰性),又有數字,檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢?
尿常規(guī)項目大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。 腎病類項目 酸堿度(pH)、比重(SG)、隱血或紅細胞(BLD、ERY)、蛋白質(PRO)和顏色(COL)。正常參考值分別為:4.6~8.0、1.005~1 .030,陽性、陰性,淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害?! ?/p>
糖尿病類項目
酸堿度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮體(KET)。這些指標的檢測有助于診斷相關并發(fā)癥和機體一些器官是否受到損害,如是否出現酮血癥等。正常情況下,尿糖和酮體為陰性。
泌尿感染類項目
白細胞(WBC)、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽(NIT)、顏色和濁度(TUR)。當泌尿系統(tǒng)受到細菌感染時,尿中往往出現白細胞和紅細胞,尿液顏色或濁度也發(fā)生改變,亞硝酸鹽有時也會為陽性?;瘜W檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用,臨床診斷以鏡檢結果為準?! ?/p>
其他疾病類項目
主要是酸堿度、比重、膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數量。正常情況下,尿膽紅素為陰性,尿膽原為弱陽性。以上指標增高時,往往提示黃疸,尿液顏色呈黃綠色?!?/p>
尿液常規(guī)分析化驗單上一些項目后面出現“+”或“+++”… …或數字,表明程度不同,這在醫(yī)學上叫陽性結果;相反,“-”就稱陰性結果。在閱讀報告時,要客觀地分析報告,因為有許多干擾因素影響到檢測結果的準確性,如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規(guī)檢查出現異常時,請不要太緊張和太憂慮;同樣,當出現和臨床表現不一致的檢驗結果時,也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進一步的檢查和分析,以免延誤疾病的診斷。
怎樣看尿常規(guī)化驗單
尿常規(guī)化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖,以及尿中段沉渣試驗等。
一些疾病可以使尿色改變。例如出現尿深黃如濃茶樣,多見于急性黃疸型肝炎;尿混濁、尿少淋漓,多見于急性 尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色紅呈血樣, 提示可能罹患急性腎小球腎炎、腎結石、腎結核、尿路或腎腫瘤和泌尿系 外傷等。
在一張尿化驗單上,如果一些項目后面寫了“+”號(或“++”、“+++”, 表明程度不同),這在醫(yī)學 上叫做陽性結果;相反,“-”號就叫陰性結果。陽性結果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標志。 報告單上報告驗出大量白血 球(WBC++---+++)和上皮細胞,多提示泌尿系統(tǒng)感染。尿中大量紅血球(RBC+---+++),說明患有腎臟結 石、腫瘤、 急性腎炎、膀胱炎和泌尿外傷。如果尿中化驗出有管型陽性,那就表示腎臟有一定損傷,常見于急慢性腎 炎、腎盂腎炎和腎病綜合癥等。如果尿糖試驗是陽性, 那就很可能是糖尿病,因為正常人尿中只有微量的糖,一般化 驗不出來。大量吃 糖或推注葡萄糖時,會有短暫的尿糖出現。糖尿病患者不但尿糖陽性,而且血糖明顯增高。
怎樣看便常規(guī)化驗單
便常規(guī)化驗包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗 (OB)以及查蟲卵等。
正常人的糞便,一般是黃色成形的,沒有血和粘液,沒有紅細胞、白細胞、 蟲卵和原蟲。
如果糞便的顏色是陶土色或灰白色??赡苁堑昧四懙拦W?;
如果糞 便是柏油樣黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、鐵劑等藥物;
如果 糞便是紅色,可能是消化道出血,尤其是結腸、直腸或肛門有病的人,糞便有時 呈紅色。
大便中驗出有紅、白血球在“+---++”以上,就可以認為是菌??;只查出 白血球,說明是腸炎;只查出紅血球,多半是患了結腸炎,腫瘤、息肉、腸結核和痔瘡出血等。驗蟲卵可以從大便中查出蛔蟲卵或絳蟲卵。