全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州附三院：血脂高低是衡量人健康與否的一項(xiàng)重要指標(biāo)。無(wú)論是得了相關(guān)的疾病，還是正常體檢，都會(huì)有血脂檢查這一項(xiàng)。當(dāng)您拿到自己的血脂化驗(yàn)結(jié)果時(shí)，您知道上面那些數(shù)字說(shuō)明了什么嗎?
1.診斷意義
如果血清總膽固醇達(dá)到或超過5.72 mmol/L，甘油三酯達(dá)到或超過1.70 mmol/L，則可以分別診斷為“高膽固醇血癥”和“高甘油三酯血癥”;兩者均異常升高則稱“混合型高脂血癥”高密度脂蛋白膽固醇如果低于0.91 mmol/L(35 mg/dl)也屬血脂代謝紊亂，稱為“低高密度脂蛋白血癥”。
2.冠心病的危險(xiǎn)因素
高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一。冠心病患者血清總膽固醇多數(shù)在5.0-6.5 mmol/L，血清總膽固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病發(fā)生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危險(xiǎn)性可減少2%。
研究顯示，高甘油三脂也是冠心病的危險(xiǎn)因素。雖然繼發(fā)性或遺傳性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代謝綜合癥所致。
徐醫(yī)附三院體檢中心徐平介紹說(shuō)，低密度脂蛋白膽固醇血癥也是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越大。
低密度脂蛋白膽固醇屬于致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白。眾多研究提示，低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治療，能降低40%的近期心臟病危險(xiǎn)。
3.標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的“血脂異常防治建議”的標(biāo)準(zhǔn)，成人血脂化驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明如下：
血清總膽固醇≤5.2 mmol/L(200mg/dl)為合適水平
5.23～5.69 mmol/L(201-219mg/dl)為邊緣升高
≥5.72 mmol/L(220mg/dl)為升高
甘油三酯≤1.70mmol/L(150mg/dl)為合適水平
>1.70mmol/L(150mg/dl)為升高
低密度脂蛋白膽固醇≤3.12mmol/L(120mg/dl)為合適水平
3.15～3.61 mmol/L(121-139mg/dl)為邊緣升高
≥3.64 mmol/L(140mg/dl)為升高
高密度脂蛋白膽固醇≥1.04mmol/L(40mg/dl)為合適水平
4.三把尺子
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科徐成斌教授很形象地將成人高脂血癥應(yīng)開始飲食治療的血脂水平用“三把尺子”來(lái)衡量，也就是說(shuō)，不同的人群達(dá)到了其相應(yīng)的血脂水平時(shí)就應(yīng)該開始飲食治療了。這三把尺子是：無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，也無(wú)其他危險(xiǎn)因素者用第一把尺子，即血清總蛋白膽固醇高于5.72 mmol/L(220mg/dl)，低密度脂蛋白膽固醇高于3.64 mmol/L(140mg/dl);無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化病，但有他危險(xiǎn)因素者用第二把尺子，即血清總膽固醇高于5.2 mmol/L(200mg/dl)，低密度脂蛋白膽固醇高于3.12mmol/L(120mg/dl);有動(dòng)脈粥樣硬化病者用第三把尺子，即血清總膽固醇高于4.68 mmol/L(180mg/dl),低密度脂蛋白膽固醇高于2.6mmol/L(100mg/dl)。飲料治療最終應(yīng)該達(dá)到的目的是：保持合適的體重，降低過高的血脂?；颊呖梢酝ㄟ^自己調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)行，如限制食鹽;控制攝入的總熱量，減少脂肪，尤其高膽固醇、高飽和脂肪酸的攝入;適量增加食物中蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例;減少飲酒，戒烈性酒等。
