附三院內(nèi)鏡中心唐采白:急性胃腸炎的三種類型

2010-08-23 18:43
摘要:
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   秋天是寒暑交替的季節(jié),入秋后,氣候變化及晝夜溫差懸殊,氣候變化無(wú)常,此時(shí)若不注意日常保養(yǎng),一些疾病便會(huì)乘虛而入,胃腸病就是其中之一。為了能讓廣大人民群眾渡過(guò)這個(gè)“多事之秋”,全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)特邀徐醫(yī)附三院內(nèi)鏡中心主任唐采白,請(qǐng)她談?wù)勄锛境R娢改c病的特點(diǎn)與防治知識(shí)。

  據(jù)唐主任介紹,每到夏末秋初,腸胃疾病的患者就特別多,其中,胃脹、胃痛、腹瀉的患者占了大多數(shù)。主要分為急性與慢性胃腸炎。急性胃腸炎主要有三種類型:

   食物中毒:因進(jìn)食含有病原菌及其毒素的食物,如不潔熟食、餿食等所致,初秋時(shí)節(jié)氣溫仍偏高,防范食物中毒不可忘;
   化學(xué)物質(zhì)所致的急性胃(腸)炎:因大量飲酒或服用水楊酸鈉等藥物致胃腸黏膜損傷引起;
   物理因素所致的急性胃腸炎:因貪食冷飲或暴飲暴食致胃腸功能紊亂引起。
 急性胃腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心和嘔吐等,嘔吐物為胃內(nèi)容物,腹瀉每日3~5次甚至數(shù)十次不等,大便多呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有發(fā)熱。反復(fù)嘔吐、腹瀉可出現(xiàn)口干、皮膚干燥、血壓偏低等脫水現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。此類疾病危險(xiǎn)性很大,很容易危機(jī)到生命,建議有以上反映的患者立即去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查。

   常見的急性胃腸病有如下幾種:
    細(xì)菌性食物中毒:這是由于食用了被細(xì)菌及其毒素污染的食物引起的。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,具有潛伏期短、來(lái)勢(shì)兇猛、共同進(jìn)食者多數(shù)人相繼發(fā)病等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),該病85%以上發(fā)生在6 月—9月。主要病因是食品在加工、運(yùn)輸、貯存、銷售過(guò)程中忽視了食品衛(wèi)生,引起交叉污染。預(yù)防此病的關(guān)鍵是加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理,防止食品污染,不吃生的、腐敗的和未經(jīng)煮熟的肉、魚、蝦、貝類等。
     細(xì)菌性痢疾: 這是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。主要是飲食、飲水受到污染所致,還可通過(guò)手、蒼蠅接觸食物而傳播。菌痢潛伏期為1天至兩天,臨床癥狀多種多樣,輕重不一,通常起病急驟,先是畏寒發(fā)熱、惡心嘔吐,然后腹痛腹瀉,里急后重。因此,出現(xiàn)上述癥狀者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),還要防止擴(kuò)散蔓延。搞好飲食、飲水衛(wèi)生和糞便管理,大力消滅蒼蠅,不吃生、冷、不潔、腐敗食物,是預(yù)防菌痢的根本措施。
     大腸桿菌腸炎:這是由大腸桿菌感染而引起的急性腸炎。一般起病緩慢,主要表現(xiàn)為腹瀉,每日3—5次,為黃色蛋花樣便,量多,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、食欲不振、腹痛等癥狀,亦可出現(xiàn)粘液血便、里急后重等與菌痢相似的癥狀。預(yù)防該病要做好飲食、飲水衛(wèi)生和糞便管理。
        冰箱性腸炎:也稱耶爾細(xì)菌腸炎。耶爾細(xì)菌廣泛存在于許多食物中,在-4攝氏度以下的低溫條件中生長(zhǎng)繁殖,食用冰箱里的被該菌污染了的食品就可能引起腸炎。因此,冰箱內(nèi)的食品要生熟分開,進(jìn)食前要燒熟煮透。
 專家提醒:預(yù)防腸胃疾病的發(fā)作,應(yīng)該注意一下方面:
 飲食要規(guī)律、衛(wèi)生是防止胃腸病的首要問(wèn)題。 其次,胃病患者飲食應(yīng)以溫軟淡素為宜,做到定時(shí)定量,使胃中經(jīng)常有食物中和胃酸,防止胃酸侵蝕胃黏膜和潰瘍面。進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,不吃過(guò)冷、過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)辣、過(guò)粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。另外,服藥時(shí)應(yīng)注意服用方法,最好飯后服用,以防刺激胃黏膜而導(dǎo)致病情惡化。
   第三,情緒上要樂(lè)觀。胃及十二指腸潰瘍與人的心理、情緒息息相關(guān)。過(guò)度的憂愁、悲傷、恐怖、緊張、憤怒都能導(dǎo)致胃腸病發(fā)生。因此,預(yù)防和治療胃腸病,要經(jīng)常保持心情愉快,避免不良因素刺激。
    第四,腸胃病人要結(jié)合自己體征,適度運(yùn)動(dòng)鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,減少疾病復(fù)發(fā),促進(jìn)身心健康。同時(shí)要注意勞逸結(jié)合,防止過(guò)度疲勞而殃及胃病。
     第五,臨床證明,應(yīng)禁服對(duì)胃黏膜有強(qiáng)烈刺激性藥物。如因病需要服用這些藥物時(shí),應(yīng)在飯后服用或同時(shí)加用保護(hù)胃的藥物。另外,服藥治療的癥狀消失,也不等于胃腸病徹底治愈。慢性胃腸病多發(fā)展為器質(zhì)性病變,癥狀雖然可以很快暫時(shí)消失,但創(chuàng)面還需逐漸地恢復(fù)?;颊邞?yīng)繼續(xù)服藥一段時(shí)間,以鞏固療效。
   第六,秋涼之后,患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部保暖,適時(shí)增添衣服,夜晚睡覺蓋好被褥,以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病。另外,胃病患者“秋凍”要適度,不要勉強(qiáng)挨凍而凍出病來(lái)。
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