全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 腎病診療中心：腎穿刺的危害有哪些?腎病患者在診斷和治療過程中，可能會(huì)被要求作腎穿刺，以利于疾病的診斷和后期指導(dǎo)治療。但大家同時(shí)可能會(huì)顧及到腎穿刺的危害，目前對(duì)腎穿刺的危害了解的還是不夠。
徐醫(yī)附三院腎病診療中心主任吉強(qiáng)就此進(jìn)行了闡述：
(1)血尿：鏡下血尿發(fā)生率幾乎為100%，常于術(shù)后1-5天消失，無需處理。當(dāng)腎穿刺針穿入腎盞或腎盂后，可以出現(xiàn)肉眼血尿，大多于1-3天消失。出現(xiàn)肉眼血尿伴血塊時(shí)，一般在靜滴VitK1或垂體后葉素后可以得到緩解，注意此時(shí)不要使用止血藥，以免出現(xiàn)尿路梗阻造成嚴(yán)重后果。鼓勵(lì)患者多飲水，保證尿路通暢，對(duì)腎功能不全的患者應(yīng)避免果度飲水造成心衰，同時(shí)注意排尿情況。極個(gè)別患者出血嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)輸血或輸液，監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白。若經(jīng)過搶救仍不能維持血壓者，應(yīng)考慮行選擇性腎動(dòng)脈造影，以明確出血部位，并決定用動(dòng)脈栓塞治療，或采取外科手術(shù)。
(2)組織損傷：一般腎穿刺對(duì)腎組織損傷輕微，但由于穿刺點(diǎn)定位刁;準(zhǔn)確，也可誤穿入肝臟、脾臟、膽囊或腸管，而引起并發(fā)癥。
(3)感染：穿刺術(shù)后感染，多因無菌觀念不嚴(yán)，或原有腎感染在穿刺后細(xì)菌擴(kuò)散所致。由此在作腎穿刺術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格消毒，正確掌握操作方法，合理選用抗苗藥以預(yù)防感染。
(4)少尿或無尿：有少尿者常有低血壓，糾正血壓后尿量增多，有的病例因血塊梗阻，可見腎絞痛，血塊排出后，癥狀即可解除。
(5)腰痛：腎穿刺術(shù)后，多數(shù)患者有同側(cè)腰痛或不適感，約經(jīng) 3—5天自行消失，少數(shù)患者可持續(xù)很久。
(6)低血壓：穿刺術(shù)后出現(xiàn)血壓持續(xù)偏低，大都因出血或腎病綜合癥患者血容量不足所引起。
(7)腎周圍血腫：腎周血腫的發(fā)生率約60-90%，一般較小，無臨床癥狀，多在1-2周內(nèi)吸收。較大血腫少見，多因腎撕裂或穿至大中血管尤其是動(dòng)脈造成，多在穿刺當(dāng)天發(fā)生，表現(xiàn)為腹痛、腰痛、穿刺部位壓痛或較對(duì)側(cè)稍膨隆，穿刺側(cè)腹部壓痛、反跳痛，嚴(yán)重時(shí)血壓下降、紅細(xì)胞壓積下降，行B超或X線檢查可進(jìn)一步證實(shí)，一般采取保守治療，若出血不止，可手術(shù)治療。
吉強(qiáng)主任提醒：在診斷過程中，還不應(yīng)過于夸大腎穿刺的危害，因?yàn)椋糠只颊哌M(jìn)行腎穿刺，不僅可以幫助疾病診斷，還可以為后期有效的治療提供保障，所以，比較起來，腎穿刺的危害可能微乎其微。
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