徐州傳染病院/肝病專題:接種乙肝疫苗為預防乙肝的最有效方式,大部分小兒在接種已經疫苗后能產生抗體,但也有一部分小兒接種失敗,與很多因素有關。我們來聽一下徐州市傳染病醫(yī)院乙肝專家高玉金的介紹。
1.反復呼吸道感染
小兒因機體免疫力低下,易發(fā)生各種感染,呼吸道感染最為常見,呼吸道感染可使患兒機體免疫力進一步下降,有研究表明反復呼吸道感染繼發(fā)免疫功能低下發(fā)生率達77.5%,乙肝疫苗免疫接種失敗率達63.6%。
2.缺鋅
鋅是人體必需的微量元素之一,也維持機體正常免疫力的重要元素,兒童因胃腸道道功能尚未完善以及飲食中攝入不足等,易發(fā)生缺鋅。有研究表明小兒鋅缺乏繼發(fā)免疫功能低下達95.7%,乙肝免疫失敗率達64.7%,可通過補鋅使小兒免疫功能恢復正常后,再次接種。
3.濫用激素
糖皮質激素對免疫反應的多個環(huán)節(jié)都有抑制作用,小劑量主要抑制細胞免疫,大劑量可抑制體液免疫,濫用激素勢必引起免疫功能低下。有研究顯示濫用激素免疫功能低下發(fā)生率達90.2%,乙肝疫苗免疫失敗率為14.4%。
4.已感染乙肝
由于中國是乙肝大國,在一部分母親是乙肝患者,有研究表明HBsAg、HBeAg均陽性母親所生的新生兒接種乙肝疫苗后保護率為70%~80%,但仍有20%~30%免疫失敗,這主要與小兒經母嬰傳播已感染乙肝有關。