全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康體檢:每當(dāng)醫(yī)生要給一些吸煙的患者們做些檢查,這些“煙民”朋友就會告訴醫(yī)生:“剛剛做過胸部體檢,肺沒有問題”。細(xì)細(xì)一問,這體檢其實(shí)只是做了一個胸部X線透視,也就是說“透視”沒有發(fā)現(xiàn)問題。
最近一年來,筆者就遇到好幾個患了肺癌的“煙民”,他們在被確診肺癌之前的半年內(nèi),都做過胸部X線透視檢查,也都沒有發(fā)現(xiàn)問題。 那么,對于吸煙的朋友來說,如何做肺部的體檢呢? 對于正在吸煙,或者曾經(jīng)吸煙的朋友,做肺部體檢應(yīng)該包括三大部分。
第一部分是影像學(xué)檢查
通俗地說就是X線檢查。我們常接觸的有透視、拍片和CT這三大類。簡單理解這三者的關(guān)系,就類似于“木偶戲、黑白照片、電視機(jī)”。不同的機(jī)器,其顯示的效果當(dāng)然也不一樣。 普通的X線透視,由于其清晰度低,已經(jīng)逐漸“淡出一線”,當(dāng)然也不適合為“煙民”朋友做體檢。雖然進(jìn)入數(shù)碼時代后,X線拍片的清晰度大為提高,但是其基本的成像原理沒有變化,把一個立體的胸部成像在一張片子上,勢必會導(dǎo)致許多影像重疊在一起,難以發(fā)現(xiàn)躲在角落里的病灶。
而CT檢查是以5毫米甚至0.5毫米為間隔,精確再現(xiàn)胸部橫斷面的影像,經(jīng)過計算機(jī)圖像重建技術(shù),可以從三維角度觀察胸部的病灶。一方面可以發(fā)現(xiàn)毫米級別的微小病灶,也能找到隱匿處的病灶,尤其適合發(fā)現(xiàn)早期肺癌等疾病。
對于“煙民”朋友來說,尤其是年齡55歲以上、吸煙史達(dá)30年以上、目前仍吸煙或戒煙不超過15年的朋友,屬于肺癌高危人群,當(dāng)然建議選擇CT進(jìn)行檢查。 也許有朋友會問,做CT不是會有輻射嗎?一般做肺部檢查,可以選擇低劑量肺CT檢查,輻射小。但通過這個檢查是可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌的,也可以發(fā)現(xiàn)諸如肺間質(zhì)纖維化等吸煙導(dǎo)致的疾病。
第二部分是肺功能檢查
肺功能是檢查肺的通氣和換氣功能的。通俗地說:前面提到的影像學(xué)檢查是看看我們的肺長得怎么樣,而肺功能檢查是檢查我們肺的力量如何。 肺功能檢查是通過肺功能儀來完成的。說到肺功能儀,在有些朋友的印象中,是一個浮筒式的大家伙,做起來很累人,其實(shí)那是幾十年前的事情了?,F(xiàn)在的肺功能儀,都配置了精密的流量傳感器,可以方便、快捷地完成檢查,幾乎是所有二級、三級醫(yī)院的標(biāo)配了。 對于吸煙朋友來說,長期吸煙會導(dǎo)致肺功能損害,直至發(fā)展到慢性阻塞性肺病。但是在疾病的早期,肺功能有問題了,卻是可以沒有任何氣促等癥狀的,所以做肺功能檢查可以早期發(fā)現(xiàn)吸煙導(dǎo)致的肺部疾病,及早治療。
第三部分是血液檢查
這一部分主要是一些被稱之為“血清腫瘤標(biāo)志物”的檢查。包括癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、細(xì)胞角蛋白19(CYFRA211)等肺部腫瘤的項(xiàng)目。這些檢查可以發(fā)現(xiàn)一部分早期肺部腫瘤的“蛛絲馬跡”,當(dāng)然是“煙民”朋友體檢套餐里的“必備項(xiàng)目”了。 以上說的都是吸煙朋友該做的肺部體檢項(xiàng)目。當(dāng)然除了定期體檢以外,戒煙才是根本之道。很多醫(yī)院開設(shè)有戒煙門診,通過專門的戒煙藥物等手段來幫助大家戒煙。
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