HPV(人乳頭狀瘤病毒)檢查、宮頸刮片、病理組織切片,這是篩查和診斷宮頸癌的常用方法,其中宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的主要檢測(cè)手段。徐州專家說,做好篩查的目的就是發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌,宮頸病變?cè)谠缙陔A段進(jìn)行治療,可以阻斷宮頸癌的發(fā)生。早期宮頸癌經(jīng)過治療,五年生存率可以達(dá)到70%-80%,而原位癌高達(dá)99%,幾乎可以治愈。所以,早期診斷對(duì)于患者來講非常重要。
HPV感染是宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因子
我國是宮頸癌的高發(fā)地區(qū),是世界上患病人數(shù)最多的國家。林仲秋說,全球每年的新發(fā)病例約有一半是發(fā)生在亞洲,在亞洲中又約有一半發(fā)生在中國,中國的患者約占全世界的1/4。
現(xiàn)有的研究表明,持續(xù)性高危人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因子,而性接觸是傳播這種病毒最主要的方式。所以,徐州專家認(rèn)為,性生活活躍的人群,比如性伴多、性生活次數(shù)多,感染人乳頭狀病毒的機(jī)會(huì)就會(huì)增多。
另外,生殖道的機(jī)械損傷,比如妊娠、流產(chǎn)的次數(shù)多導(dǎo)致宮頸裂傷也是宮頸癌的誘因之一。
人乳頭狀瘤病毒廣泛存在在人體中,比如外陰、包皮等,而性生活會(huì)輕而易舉的將病毒攜帶至宮頸,導(dǎo)致病毒感染。不過,即使HPV(人乳頭狀瘤病毒)檢查為陽性,也不能表明就會(huì)發(fā)展為宮頸癌,林仲秋說,據(jù)統(tǒng)計(jì),在已有性生活的婦女中,約有20%的女性感染了HPV病毒,但絕大多數(shù)婦女感染HPV后半年內(nèi)可自行轉(zhuǎn)陰,只有極少數(shù)發(fā)展為宮頸病變。
宮頸刮片篩查宮頸癌必不可少
目前篩查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的方法是宮頸刮片,大部分女性體檢也是建議使用這種簡(jiǎn)單易行的方法來篩查早期宮頸癌。徐州專家說,如果宮頸刮片沒有問題并且高危型HPV檢測(cè)陰性的話,5年內(nèi)不必?fù)?dān)心患上宮頸癌。
宮頸刮片,也就是Pap Smear,是指從子宮頸部刮取少量的細(xì)胞,放在玻璃片上或培養(yǎng)瓶中再制片,然后在顯微鏡下觀察是否有異常細(xì)胞。以往采用巴氏分類,將結(jié)果分為5級(jí),大多數(shù)婦女的刮片結(jié)果是巴氏I級(jí)或Ⅱ級(jí),說明為正常涂片或合并陰道炎癥。如果結(jié)果是巴氏Ⅲ級(jí),就表明涂片中的可疑癌細(xì)胞有核變質(zhì)改變,但不能確定,應(yīng)重復(fù)檢查,并根據(jù)情況在復(fù)查前作些必要處理(如抗炎、停用長(zhǎng)期服用的避孕藥等)。如果找到癌細(xì)胞(陽性),相當(dāng)巴氏Ⅳ~Ⅴ級(jí),應(yīng)做活檢,根據(jù)病理檢查結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案。
宮頸錐切術(shù)不可忽視
徐州專家說,如果是早期的宮頸癌,經(jīng)過手術(shù)治療,5年生存率可以達(dá)到70%-80%,如果是更早期的原位癌,五年生存率高達(dá)99%,幾乎可以治愈。所以,早期診斷對(duì)于患者來講非常重要。
對(duì)于診斷宮頸癌來說,活檢這個(gè)手段必不可少。但對(duì)于診斷早期宮頸癌來說,宮頸錐切術(shù)不可忽視。因?yàn)榛顧z只是取了一個(gè)點(diǎn),即使在陰道鏡指導(dǎo)下多點(diǎn)活檢,也難免會(huì)漏掉病灶。遺憾的是,目前,一些宮頸病變的患者由于只做活檢,沒有做宮頸錐切術(shù)來就做了手術(shù),術(shù)后才發(fā)現(xiàn)手術(shù)不徹底,不得不進(jìn)行二次手術(shù)。因此,徐州專家強(qiáng)調(diào),診斷原位癌不能單純依靠病理活檢,還應(yīng)做宮頸錐切術(shù)來進(jìn)一步確診。