不花錢的“男科體檢”！

　男士應(yīng)多多給予自己健康關(guān)懷，首要的一點(diǎn)是了解更多的保健知識(shí)。在此為男性朋友介照一些男科自檢常識(shí)，讓男士們不進(jìn)醫(yī)院也能加深對(duì)生殖系統(tǒng)的了解，及早發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)疾病從而獲得早期治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

　　■ 陰莖，不能光看大小

　　正常陰莖大小差異很大，一般約7 - 10厘米，只有在過分短小或過分巨大且伴有功能異常時(shí)，方可認(rèn)為不正常。應(yīng)注意陰莖大小、形態(tài)、位置及有無畸形，確定自己有無勃起功能障礙，以及陰莖有無淤斑、硬結(jié)、腫塊、潰瘍等情況。

　　觀察包皮是否過長(zhǎng)，可翻起包皮，檢查有無紅腫、潰瘍、分泌物及包莖、包皮口狹窄、包莖內(nèi)腫塊等。包皮過長(zhǎng)和包莖是常見的疾病。檢查包莖者必須把包皮翻回原狀，否則容易造成嵌頓。兒童及青少年包莖者，陰莖頭部捫到的硬塊往往是包皮垢。

　　注意尿道口的位置、大小、數(shù)目，是否有外傷、畸形、炎癥、腫物及異位排尿口，有無分泌物、出血、血跡;尿道有無壓痛、腫塊、硬結(jié)等。若尿道觸診硬韌呈索條狀，提示尿道狹窄。如果尿道有壓

　　痛，擠壓尿道口有膿性分泌物，則可能為尿道炎。

　　■陰毛，擔(dān)心分布反常

　　陰毛主要分布在陰阜，檢查男性外生殖器，應(yīng)首先注意觀察陰毛有無、多少和分布情況。一般在青春期12歲左右，陰毛開始生長(zhǎng)，個(gè)別性早熟者在10 歲前就有陰毛生長(zhǎng)。正常成年男性的陰毛分布略呈正三角形，其上緣境界不明顯，正中逐漸向上延伸至臍孔。如果陰毛分布反常，則有內(nèi)分泌紊亂的可能。如果陰阜部有瘙癢且有虱樣小蟲出現(xiàn)，可能是感染了陰虱。

　　■陰囊，重點(diǎn)在于內(nèi)容物

　　注意陰囊的大小、形狀、有無空虛、水腫、血腫、竇道、腫瘤及陰囊壞死、尿外滲等情況。

　　陰囊內(nèi)腫塊首先應(yīng)明確是來自陰囊，還是來自腹腔?？衫谜玖⑴c平臥兩種體位檢查來區(qū)別，如陰囊腫塊系腹股溝疝，交通性鞘膜積液或精索靜脈曲張引起，常在平臥時(shí)腫塊消失或縮小，站立時(shí)用手指壓迫腹股溝管外環(huán)，腫塊不再出現(xiàn)，移開手指后腫塊重新降入陰囊內(nèi);其次，觸診腫塊的硬度，有無波動(dòng)感或堅(jiān)實(shí)感，觸診腹股溝管外環(huán)有無咳嗽沖擊感及回復(fù)性改變。認(rèn)真分辨陰囊內(nèi)腫塊與睪丸、附睪及精索的關(guān)系。應(yīng)常規(guī)作透光試驗(yàn)檢查，睪丸鞘膜積液透光試驗(yàn)為陽性，但如鞘膜增厚或積液混濁則不能透光。

　　光試驗(yàn)陰性

　　睪丸注意其大小，形狀，硬度，重量，感覺有無異常。早期的睪丸腫瘤其形狀仍似睪丸，繼續(xù)發(fā)展腫瘤體積增大成圓形，表面光滑質(zhì)較硬，托起睪丸有沉重感，透光試驗(yàn)陰性，此為睪丸腫瘤特點(diǎn)。

如病史及體征符合腫瘤，應(yīng)注意腹部是否有腫塊，了解腹主動(dòng)脈旁有無轉(zhuǎn)移;睪丸炎時(shí)壓痛極為明顯。睪丸容積是男性生殖功能的一項(xiàng)重要指征。一般認(rèn)為睪丸容積與精液質(zhì)量及血清男性生殖激素水平顯著相關(guān)。測(cè)量其大小不僅可反映睪丸的內(nèi)分泌狀態(tài)，還可初步估算睪丸病理損害的程度。為求標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，應(yīng)使用睪丸容量測(cè)定器，與睪丸大小相等的模型型號(hào)即睪丸的容積。成年男子的睪丸容積為15——20毫升，若小于12毫升，提示睪丸生精功能不良。

　　附睪 注意附睪頭部、體部、尾部之大小、硬度，有無結(jié)節(jié)及觸痛感，有無膿腫或陰囊瘺管，輸精管有無增粗或結(jié)節(jié)，確定病變位置。附睪任何部位的增大均為病理表現(xiàn)。急性炎癥時(shí)紅腫熱痛均明顯。慢性炎癥僅有腫大及輕壓痛，附睪結(jié)核質(zhì)硬，壓痛不明顯，有時(shí)形成冷膿腫和竇道。

　　精索是自睪丸上端至腹股溝管腹環(huán)外的一條柔軟條索，輸精管位于其后內(nèi)側(cè)，為一細(xì)且較硬的管狀物，其余為精索血管。注意精索內(nèi)有無腫塊，有無精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是青年人常見的疾病。檢查時(shí)應(yīng)站立，沿精索自上而下輕輕觸摸，如發(fā)現(xiàn)蚯蚓狀柔軟迂曲的團(tuán)塊，而于平臥后團(tuán)塊消失即可確診。如曲張不明顯時(shí)，可讓被檢者屏氣，以增加腹壓，用手觸摸精索增粗，有沖擊感，即可確診為精索靜脈曲張。如有精索靜脈曲張，應(yīng)仔細(xì)檢查左腎或腹部有無腫塊，以排除癥狀性精索靜脈曲張，其特點(diǎn)是仰臥后精索靜脈曲張不消退。注意輸精管的粗細(xì)，有無結(jié)節(jié)或觸痛，以排除輸精管慢性炎癥或結(jié)核。精索腫瘤較多見，以良性者居多，如脂肪瘤，惡性精索腫瘤多為肉瘤，可在陰囊內(nèi)觸及質(zhì)硬之腫塊。精索腫塊大者常為精索囊腫或精索鞘膜內(nèi)積液，小而靠近附睪者，常為精索囊腫。