什么是變異性心絞痛？變異性心絞痛的特征?

 2008-11-24 15:13

摘要：

　
徐州心內(nèi)科熱線: 0516-85707122; 82299122.

http://m.topvintageboutique.com/qcdybbs/

變異性心絞痛的發(fā)作與心肌耗氧量的增加無明顯關(guān)系，屬自發(fā)性心絞痛的一種類型。1959年 Prinzmetal首先報道并認為此型心絞痛系在冠狀動脈粥樣硬化部位的血管收縮所致。1962年 Gensini報道了首例經(jīng)血管造影證實的冠狀動脈痙攣。70年代初cheng發(fā)現(xiàn)冠狀動脈痙攣引起的變異性心絞痛可發(fā)生于正常的冠狀動脈。目前，大量尸檢證實，冠狀動脈痙攣多發(fā)生于病變部位，偶見于正常冠狀動脈。

其發(fā)病特點如下：

(1)從發(fā)病年齡來看，偏于年輕化。

(2)心絞痛發(fā)作與活動量無明顯關(guān)系，多發(fā)生于休息時，偶發(fā)生于一般日?；顒訒r。

(3)發(fā)作有定時，且常呈周期性，幾乎都在每天的同一時辰發(fā)生，尤以后半夜、清晨多見。可從睡

眠中痛醒，也可于睡醒時出現(xiàn)。午休時或午休醒后也易發(fā)作。

(4)清晨起床后，穿衣、疊被、洗漱和大小便時也易發(fā)作，但同等活動量于下午則不易誘發(fā)。冠狀

動脈造影顯示清晨冠狀動脈的主支的直徑較小，其張力明顯高于下午，表明變異性心絞痛患者運動能力

有晝夜變化。

(5)發(fā)作前無心率增快、血壓增高等心肌需氧量增加的表現(xiàn)。

(6)變異性心絞痛發(fā)作的持續(xù)時間差異較大，短則幾十秒，長則可達20～30分鐘，但總的來說，短暫發(fā)作較長時間發(fā)作更為常見。

(7)疼痛劇烈。

(8)發(fā)作時心電圖表現(xiàn)為弓背向下型ST段抬高，并涉及臨近兩個以上的導聯(lián)。