全程導醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)頻道：腋臭是腋部大汗腺分泌的有機物被細菌分解產(chǎn)生的不飽和脂肪酸所致的特殊氣味，類似于狐臊味，因此俗稱狐臭。因其氣味難聞，令聞者難以忍受，往往會避而遠之，罹患者對自身健康無多大妨礙，但對心理健康確有較大影響，尤其是處于心理成型期的青少年患者，容易造成自卑、內(nèi)向、孤獨等不良性格，害怕社交或集體活動，影響學習、戀愛及婚姻。從精神角度來看，腋臭在一生之中確實一大魔影，應當及早根治。
腋臭治療現(xiàn)狀
據(jù)徐州市中醫(yī)院普外科專家吳建華介紹，傳統(tǒng)治療腋臭是手術(shù)切除腋毛區(qū)整塊皮膚連同附屬汗腺層，可達到徹底根治之目的，但由于皮膚切除范圍大，直接縫合張力非常大，愈合困難容易裂開，即便愈合疤痕也非常明顯，影響外觀美容，甚至影響上肢活動，這種手術(shù)方法缺陷顯而易見，已逐漸被臨床淘汰。
吳建華主任推介：超薄皮瓣根治腋臭新技術(shù)
方法： ①麻醉:0.5%利多卡因+1∶20腎上腺素局部浸潤麻醉;②患者平臥位,雙上側(cè)外展,雙手抱頭,用美蘭標出腋毛范圍,取經(jīng)腋皺襞切口長約2—3cm,腋毛區(qū)域較大者,為便于操作,取兩條平行的切口線,切開皮膚后,在標記線內(nèi)銳性潛行游離皮瓣,然后用左食、中指指腹抵住所分離的皮瓣，使之外翻，在直視下徹底剪除分離后的附著于真皮層的脂肪顆粒,以及基底汗腺組織,修剪后的皮膚幾乎接近全厚皮片,再剪除基底創(chuàng)面下約5mm的皮下脂肪組織,，電凝徹底止血后,生理鹽水沖洗創(chuàng)面,5個0絲線間斷縫合切口,術(shù)后沿皮瓣外對稱縫6~8針線,打包加壓創(chuàng)面及皮瓣。敷料包扎即可無需8字繃帶固定。術(shù)后處理：抗生素連續(xù)使用3—4天，十天后開包,并同時拆線。
療效：徐州市中醫(yī)院外科吳建華醫(yī)療組自2000年以來開展小切口超薄皮瓣根治腋臭這一新技術(shù)200例，切口全部一期愈合，無積液、皮瓣壞死等情況發(fā)生。隨訪1—4年腋臭根治效果均滿意，腋窩無瘢痕，皮膚柔軟，切口呈線狀。
結(jié)論：
1、腋臭皮膚組織的血供由深至淺分為5層，筋膜層血管網(wǎng)、皮下血管網(wǎng)、真皮下血管網(wǎng)、真皮血管網(wǎng)和毛細血管袢乳頭層下血管網(wǎng)，本組使用的超薄皮瓣是通過真皮血管網(wǎng)及部分真皮下血管網(wǎng)為皮瓣提供良好血運，避免了皮瓣修剪過薄致術(shù)后局部皮膚的攣縮。
2、腋臭大汗腺位于表皮下1.7~3.7mm,而小汗腺位于1.0~1.7mm，超薄皮瓣的厚度近似全厚皮瓣,不僅徹底清除了大汗腺，而且清除了小汗腺，這是超薄皮瓣法治療腋臭不易復發(fā)的理論基礎(chǔ)。
3、大汗腺在腋窩部與毛囊聯(lián)系緊密，超薄皮瓣法在去除大汗腺的同時,毛囊大部分亦被破壞,雖然毛發(fā)近毛囊的1/3毛干具有毛發(fā)再生功能,術(shù)后可能有稀疏的腋毛,但大部分患者術(shù)后腋毛脫失,對女性而言，同時有美容效果。4、我們認為超薄皮瓣法根治腋臭具有效果好、不復發(fā)、創(chuàng)傷小、恢復快、疤痕不明顯等優(yōu)點，對腋毛濃密女性一舉兩得,是值得推廣應用。
本期專家：吳建華，徐州中醫(yī)院大外科副主任，市中西醫(yī)結(jié)合學會肝膽專業(yè)委員會常務副主任委員、乳腺病專業(yè)委員會副主任委員。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學，一直從事普外、腫瘤外科工作，臨床經(jīng)驗豐富，手術(shù)技藝精湛，擅長：食道癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、膽囊癌、肝癌、胰腺癌等各類腫瘤手術(shù)。曾獲徐州市醫(yī)學科技引進一等獎。
門診時間：周一至周五 周六上午
咨詢電話：0516—85707122 ；83902037
