全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 兩性頻道:要預(yù)防慢性腎炎的反復(fù)發(fā)作和保護(hù)腎功能,必須醫(yī)患之間互相配合,患者在生活的各個(gè)環(huán)節(jié)中均時(shí)時(shí)注意自己的腎臟的狀況。徐醫(yī)附院腎內(nèi)科主任戴春強(qiáng)調(diào)患者要嚴(yán)格遵照??漆t(yī)生的指導(dǎo)選擇和服用藥物,切忌有病亂投醫(yī),迷信偏方,尤其在病理類型未確定的情況下,更應(yīng)注意。
一、導(dǎo)致慢性腎炎反復(fù)發(fā)作的原因
1、某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之后又反復(fù)如初。
2、與腎炎本身的病理類型有關(guān),如某些病理類型本身是不可逆的,例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;
3、慢性腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質(zhì)與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無(wú)規(guī)律,即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重,甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作,或?qū)е履I功能惡化。
4、誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等,如果導(dǎo)致腎功能的惡化,引起尿毒癥。此外,當(dāng)病情不穩(wěn)定時(shí),因妊娠、長(zhǎng)途旅游、體育運(yùn)動(dòng)也常導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。腎功能受損者,也可因不適當(dāng)?shù)娘嬍扯又啬I功能不全。
5、與用藥合理與否有關(guān),尤其合理應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物、降壓藥至為重要。住院病人在這方面往往能夠較好地處理,但門(mén)診病人比較容易忽略,尤其病情表現(xiàn)較輕者,病人往往不遵循醫(yī)囑,自行增減甚至停用藥物,導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。
所謂慢性腎炎的反復(fù)發(fā)作,包括以下幾方面情況:
(1)慢性腎炎的急性發(fā)作。
(2)腎功能受損后,反復(fù)出現(xiàn)BUN、血肌酐時(shí)高時(shí)低,不能穩(wěn)定在較理想的水平。
(3)經(jīng)治療后,蛋白尿或血尿減少或消失,經(jīng)一段時(shí)間后,又出現(xiàn)蛋白尿或血尿。
(4)某些臨床癥狀,尤其高血壓,治療后可以降至正常,而后又反復(fù)升高。
二、如何預(yù)防腎炎反復(fù)發(fā)作?
徐醫(yī)附院腎內(nèi)科主任戴春說(shuō)要預(yù)防慢性腎炎的反復(fù)發(fā)作和保護(hù)腎功能,必須醫(yī)患之間互相配合,患者在生活的各個(gè)環(huán)節(jié)中均時(shí)時(shí)注意自己的腎臟的狀況。嚴(yán)格遵照??漆t(yī)生的指導(dǎo)選擇和服用藥物,切忌有病亂投醫(yī),迷信偏方,尤其在病理類型未確定的情況下,更應(yīng)注意。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,勞逸有節(jié),避免過(guò)勞過(guò)累,在病情穩(wěn)定時(shí),也不可忘乎所以,切忌長(zhǎng)途旅游和過(guò)度沉于工作,也不要因此如臨大敵,與世隔絕,應(yīng)當(dāng)適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自己的抗病能力。腎功能已受損者,切忌使用腎毒性藥物。飲食上應(yīng)按醫(yī)生的要求選擇食品,切忌盲目進(jìn)補(bǔ)。