不同的文化背景如民族和對滿意的性功能的期待水平都會對標準的勃起功能障礙(ED)的診斷和處理措施具有強大的影響。
特別是在國內(nèi)大多數(shù)基層醫(yī)生、心血管病醫(yī)生或其他非男科醫(yī)生很少了解ED的情況下(即使泌尿科醫(yī)生也未必都對ED有充分了解),更需要普及和改進對ED的評價手段,加強對公眾有關ED知識的教育,因為許多患有ED的男子未必愿意和醫(yī)生討論這一問題,這種對生命并無威脅的性功能障礙往往讓他們感到很丟面子,也不愿意接受醫(yī)生的同情和安慰。
患ED的男子總相信ED是由緊張、焦慮或衰老過程所致,他們沒有意識到ED通常是由多種因素和多種潛在疾病所引起的,也不知道ED完全可以得到診治。但這種不愿因ED而主動求治的情形正在改善,越來越多的人敢于直截了當?shù)叵蜥t(yī)生傾訴自己的勃起問題或性方面的其他問題。
另一方面,許多非男科專業(yè)的醫(yī)生對處理ED問題還會感到十分尷尬或極不情愿。這就需要在醫(yī)學界普及有關知識,糾正一些陳腐的觀念。
許多男子在患有ED之后首先不是到醫(yī)院就診而是尋求自助式治療,他們總認為自己是所謂的腎虛,反正市場上充斥著種種壯陽藥和補腎藥,還有種種偏方和秘方,于是他們往往是在耽誤了很長時間和花費了不知多少冤枉錢之后才走進醫(yī)院大門的。
其實現(xiàn)有的許多傳統(tǒng)的中草藥并不是針對我們目前已經(jīng)搞清楚的ED的致病因素的,它們根本不能解決好大多數(shù)ED男子的血管的、神經(jīng)的、內(nèi)分泌的等方面的器質(zhì)性問題。
但人們往往更迷信這些未經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學實驗證實的傳統(tǒng)藥物(嚴格地講任何藥物都應該通過正規(guī)的隨機、雙盲的臨床驗證來確認其療效),因為民間流傳著一種謬論,“西醫(yī)治標,中醫(yī)治本”,他們總希望吃上一段中藥后性功能就能恢復到年輕時的水平,但世界上那有什么返老還童藥呢?有些人甚至覺得醫(yī)生給他開即時服用的助勃藥是對他的侮辱,他可不是為這種藥才來醫(yī)院的,他要的是通過對身體的全面調(diào)理而完全恢復自己的性功能。
亞洲各民族都容易受這種偏見的影響,例如日本就不接受海綿體注射法,甚至造成它是非法的治療手段的局面。對于外科手術治療,東方人更是難以接受。
性心理咨詢加上口服藥物應該是一種理想的選擇。當男子對ED的理解越深入,就越能意識到ED是可以治療的,他們自然也越樂意與醫(yī)生公開討論這一問題,更多的ED患者將一反過去等著瞧的態(tài)度而積極求治。在偉哥(西地那非)上市之后,很可能出現(xiàn)這樣一種局面,尋求傳統(tǒng)治療的人數(shù)會明顯減少,壯陽藥市場會明顯萎縮。
鑒于目前國家尚未批準偉哥的上市,一些不法藥商便偷偷用偉哥的原料取代其無效的中草藥成分,然后把其說明書稍加修改,由每天三次每次2粒改為事前1小時服用,并禁止與其他西藥同用。
這就給患者帶來很大危險,因為偉哥的服用畢竟是要有醫(yī)生處方的。作為性醫(yī)學專家和男科專家有義務向所有基層醫(yī)生和非男科專業(yè)的醫(yī)生宣講有關ED的理論與實踐指南,這種努力和支持會使更多的醫(yī)生能在掌握充分理論與應用知識的基層上積極迎接來自患者的新的挑戰(zhàn)和新的需求。
總之有關ED的教育計劃將有力糾正圍繞ED的種種錯誤概念和神話,有利于推動對ED認識的改變和推動ED新治療方法的實施。
正確看待男子性問題
摘要:
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