已婚夫婦的性生活雖屬個人私事,然而為了維護(hù)婦女健康,在性生活上確實(shí)還有許多講究。
了解女性生殖器官的解剖、生理將有助于性生活更加合理化。
陰道是性交器官,其中存在多種細(xì)菌,以厭氧菌為主。生育年齡婦女的卵巢分泌雌激素,它能促進(jìn)陰道上皮增生、角化,細(xì)胞內(nèi)貯存糖原,經(jīng)陰道桿菌分解為乳酸,使陰道保持生理酸度,不利于細(xì)菌滋生,稱為陰道的自凈作用;另外,宮頸管內(nèi)有粘液栓堵塞作為機(jī)械屏障阻止細(xì)菌上行入宮腔。上述保護(hù)作用一旦被破壞,則易引發(fā)生殖器感染。
下面分別敘述一些特殊情況下的性生活問題。
月經(jīng)期
婦女通常每月行經(jīng)1次,經(jīng)期宮頸粘液栓脫落,宮頸口松弛,經(jīng)血自陰道流出,不但破壞了陰道的酸性環(huán)境,而且也是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基,此時(shí)機(jī)體抵抗力也相對低下。經(jīng)期性交可促使細(xì)菌上行,平時(shí)非致病菌在此時(shí)可成為條件致病菌引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、附件炎,甚至盆腔腹膜炎。另外,經(jīng)期性交引發(fā)強(qiáng)力子宮收縮促進(jìn)經(jīng)血逆流可能促進(jìn)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
妊娠、流產(chǎn)或分娩
為防止性交誘發(fā)子宮收縮引起流產(chǎn),及性交可能將致病菌帶入陰道成為產(chǎn)后感染的隱患,在早孕3個月內(nèi)及妊娠末2個月內(nèi)不宜有性生活;中、晚期妊娠,若胎盤位置低時(shí),最好避免性生活,以防發(fā)生產(chǎn)前出血。流產(chǎn)后,由于宮頸粘液栓脫落,出血破壞了陰道防御機(jī)制,機(jī)體抵抗力下降,2周內(nèi)也應(yīng)避免性生活;分娩后也有同樣的問題,而且產(chǎn)后陰道脆弱易受創(chuàng)傷,通常主張6周后生殖器官基本復(fù)舊后再恢復(fù)性生活為好。
子宮頸電灼、激光、冷凍或錐形切除術(shù)后,局部結(jié)痂需要4周~6周才逐漸脫落,8周左右完全愈合,此前不宜有性生活,以免招致局部創(chuàng)傷、出血。
宮腔手術(shù),如子宮造影、宮腔鏡檢查、刮宮術(shù)后,宮頸粘液栓脫落,2周內(nèi)不宜性生活,防止細(xì)菌上行感染。在準(zhǔn)備行輸卵管通暢性檢查前也應(yīng)避免性生活,防止萬一受孕。
腹式或陰式全子宮切除術(shù)后或陰道手術(shù)后,由于陰道局部存在傷口,應(yīng)于術(shù)后6周左右復(fù)查,根據(jù)切口愈合情況決定恢復(fù)性生活的時(shí)間,多數(shù)需在術(shù)后2個月恢復(fù)性生活。剖宮產(chǎn)術(shù)后與正常分娩相同。
全身性疾病的急性期或危重階段,性生活可以增加身體負(fù)擔(dān),促使病情惡化;
急性或亞急性生殖道炎癥,性生活可能促進(jìn)感染加重或擴(kuò)散;
妊娠并發(fā)癥,如產(chǎn)前出血、胎膜早破等,性生活可能導(dǎo)致致命出血或感染,危及母、胎生命;
急性泌尿系感染,如急性膀胱炎、尿道炎或腎盂腎炎,性生活可能使尿道口周圍受創(chuàng)并促使細(xì)菌上行,致使感染難于控制。