不同的文化背景如民族和對(duì)滿意的性功能的期待水平都會(huì)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的勃起功能障礙(ED)的診斷和處理措施具有強(qiáng)大的影響。
特別是在國(guó)內(nèi)大多數(shù)基層醫(yī)生、心血管病醫(yī)生或其他非男科醫(yī)生很少了解ED的情況下(即使泌尿科醫(yī)生也未必都對(duì)ED有充分了解),更需要普及和改進(jìn)對(duì)ED的評(píng)價(jià)手段,加強(qiáng)對(duì)公眾有關(guān)ED知識(shí)的教育,因?yàn)樵S多患有ED的男子未必愿意和醫(yī)生討論這一問題,這種對(duì)生命并無威脅的性功能障礙往往讓他們感到很丟面子,也不愿意接受醫(yī)生的同情和安慰。
患ED的男子總相信ED是由緊張、焦慮或衰老過程所致,他們沒有意識(shí)到ED通常是由多種因素和多種潛在疾病所引起的,也不知道ED完全可以得到診治。但這種不愿因ED而主動(dòng)求治的情形正在改善,越來越多的人敢于直截了當(dāng)?shù)叵蜥t(yī)生傾訴自己的勃起問題或性方面的其他問題。
另一方面,許多非男科專業(yè)的醫(yī)生對(duì)處理ED問題還會(huì)感到十分尷尬或極不情愿。這就需要在醫(yī)學(xué)界普及有關(guān)知識(shí),糾正一些陳腐的觀念。
許多男子在患有ED之后首先不是到醫(yī)院就診而是尋求自助式治療,他們總認(rèn)為自己是所謂的腎虛,反正市場(chǎng)上充斥著種種壯陽(yáng)藥和補(bǔ)腎藥,還有種種偏方和秘方,于是他們往往是在耽誤了很長(zhǎng)時(shí)間和花費(fèi)了不知多少冤枉錢之后才走進(jìn)醫(yī)院大門的。
其實(shí)現(xiàn)有的許多傳統(tǒng)的中草藥并不是針對(duì)我們目前已經(jīng)搞清楚的ED的致病因素的,它們根本不能解決好大多數(shù)ED男子的血管的、神經(jīng)的、內(nèi)分泌的等方面的器質(zhì)性問題。
但人們往往更迷信這些未經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)的傳統(tǒng)藥物(嚴(yán)格地講任何藥物都應(yīng)該通過正規(guī)的隨機(jī)、雙盲的臨床驗(yàn)證來確認(rèn)其療效),因?yàn)槊耖g流傳著一種謬論,“西醫(yī)治標(biāo),中醫(yī)治本”,他們總希望吃上一段中藥后性功能就能恢復(fù)到年輕時(shí)的水平,但世界上那有什么返老還童藥呢?有些人甚至覺得醫(yī)生給他開即時(shí)服用的助勃藥是對(duì)他的侮辱,他可不是為這種藥才來醫(yī)院的,他要的是通過對(duì)身體的全面調(diào)理而完全恢復(fù)自己的性功能。
亞洲各民族都容易受這種偏見的影響,例如日本就不接受海綿體注射法,甚至造成它是非法的治療手段的局面。對(duì)于外科手術(shù)治療,東方人更是難以接受。
性心理咨詢加上口服藥物應(yīng)該是一種理想的選擇。當(dāng)男子對(duì)ED的理解越深入,就越能意識(shí)到ED是可以治療的,他們自然也越樂意與醫(yī)生公開討論這一問題,更多的ED患者將一反過去等著瞧的態(tài)度而積極求治。在偉哥(西地那非)上市之后,很可能出現(xiàn)這樣一種局面,尋求傳統(tǒng)治療的人數(shù)會(huì)明顯減少,壯陽(yáng)藥市場(chǎng)會(huì)明顯萎縮?! ?
鑒于目前國(guó)家尚未批準(zhǔn)偉哥的上市,一些不法藥商便偷偷用偉哥的原料取代其無效的中草藥成分,然后把其說明書稍加修改,由每天三次每次2粒改為事前1小時(shí)服用,并禁止與其他西藥同用。
這就給患者帶來很大危險(xiǎn),因?yàn)閭ジ绲姆卯吘故且嗅t(yī)生處方的。作為性醫(yī)學(xué)專家和男科專家有義務(wù)向所有基層醫(yī)生和非男科專業(yè)的醫(yī)生宣講有關(guān)ED的理論與實(shí)踐指南,這種努力和支持會(huì)使更多的醫(yī)生能在掌握充分理論與應(yīng)用知識(shí)的基層上積極迎接來自患者的新的挑戰(zhàn)和新的需求。
總之有關(guān)ED的教育計(jì)劃將有力糾正圍繞ED的種種錯(cuò)誤概念和神話,有利于推動(dòng)對(duì)ED認(rèn)識(shí)的改變和推動(dòng)ED新治療方法的實(shí)施。