全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2020年12月22日上午，鼓樓區(qū)的寧先生打電話咨詢：我兒子7歲，前幾天發(fā)高燒，眼睛通紅，我們帶到診所去看，以為是感冒了，打了退燒針，開了一些藥，可是當(dāng)晚發(fā)現(xiàn)孩子身上出了好多痘痘，才知道出水痘了。因?yàn)樗皇莻魅镜模韵胱稍円幌拢汉⒆映鏊辉趺崔k?應(yīng)該如何護(hù)理？
在線回復(fù)：徐州市第一人民醫(yī)院皮膚科專家趙建斌解答。 水痘是在冬、春兩季多發(fā)的疾病，其傳染力很強(qiáng)。主要是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人也有發(fā)病的，甚至癥狀比兒童更嚴(yán)重。一般發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。水痘的傳染主要是接觸水痘患者本人、呼吸道飛沫、直接接觸皰疹液、間接接觸病毒的用具等途徑而感染。
一、水痘在發(fā)病初期的癥狀：
1、皮疹癥狀。水痘所起的皮疹數(shù)量是比較多的，有幾百個(gè)甚至是幾千個(gè)，最先出現(xiàn)的部位是在臉上、軀干還有四肢，它的分布規(guī)律一般是向心型的，在發(fā)際線部位和胸背部位的數(shù)量是最多的。皮疹常常會(huì)伴隨著瘙癢出現(xiàn)，患者常常忍不住會(huì)此昂要用手去抓。疹子在剛出來的時(shí)候是一些小紅點(diǎn)，慢慢的就會(huì)發(fā)展成水皰。
2、全身癥狀。水痘在發(fā)病之前會(huì)有發(fā)熱的現(xiàn)象出現(xiàn)，一般是低熱或者是中度發(fā)熱，常常是呈持續(xù)性的，當(dāng)疹子出來以后發(fā)熱的癥狀會(huì)減輕或者是消失。有些患者在發(fā)熱的同時(shí)還有感覺頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，全身也會(huì)覺得不適，還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、疲勞乏力、咳嗽等癥狀，一般在一兩天之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)皮疹。
二、如何預(yù)防水痘?
1、在水痘流行的季節(jié)，遠(yuǎn)離人多空氣混濁的地方，日常生活中避免與水痘患者接觸，在家中多開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣流通。雖然這些并不能完全避免接觸病毒，但是最簡單的基礎(chǔ)預(yù)防。
2、在不小心與水痘患者接觸后，或是接觸了水痘病毒，在其后72小時(shí)內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，對水痘的發(fā)生有一定的抑制作用，但保護(hù)作用有限。
3、接種水痘疫苗，這是預(yù)防水痘發(fā)生最有效的方法，通過接種水痘疫苗，患水痘的可能性大大降低，可以接種的人群應(yīng)該及時(shí)接種。
一般情況下，水痘通過細(xì)心護(hù)理，可以自愈的。但如果發(fā)生了并發(fā)癥時(shí)，則應(yīng)該及時(shí)治療，避免病情嚴(yán)重以威脅到生命安全。
三、對水痘患者如何護(hù)理？
1、一旦發(fā)現(xiàn)孩子出水痘，應(yīng)立即帶到醫(yī)院治療，或者讓小孩在家隔離，以免疾病進(jìn)一步播散。等到患者的全部皰疹結(jié)痂后，可解除隔離，兒童可以復(fù)學(xué)。
2、出現(xiàn)發(fā)熱的小孩，盡量臥床休息，減少能量消耗。多喝溫開水，給予容易消化的食物，如面條、粥類等，不吃魚蝦、辛辣等發(fā)性、刺激性的食物。如果超過38.5℃的高熱，可適當(dāng)口服或肛塞布洛芬或?qū)σ阴０被油藷幔陀?8.5℃的，以物理降溫為主。
2、對于皮膚的護(hù)理，應(yīng)該十分注意保持皮膚清潔，不要引起水痘繼發(fā)細(xì)菌感染，從而避免產(chǎn)生疤痕。看好孩子不能抓撓皮膚（水痘），如果瘙癢劇烈者，必要時(shí)可用口服抗過敏藥，如氯雷他定等，外用的藥物，如爐甘石洗劑，也能起止癢效果。皰疹破后，可用抗生素軟膏或甲紫。在確保無皮膚破潰的情況下，可以淋浴洗澡，皮膚不能抓撓、不能搓破。
推薦： 徐州市第一人民醫(yī)院皮膚科 趙建斌
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