全程導醫(yī)網(wǎng) 導醫(yī)紀實：2020年11月26日上午，銅山區(qū)漢王鎮(zhèn)的武先生打電話咨詢，他最近因為患頸椎病頭痛、頭暈，需要住院治療，他問城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院有哪些待遇，能報銷多少比例?
在線回復：經(jīng)過咨詢徐州市醫(yī)保部門，“徐州醫(yī)保”微信公眾號對此問題有詳細的回答。現(xiàn)摘錄一下做回復。
1、.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付線(即門檻費)是多少?
答： 醫(yī)保基金支付符合范圍內(nèi)的住院費用，實行起付標準、個人分段自付部分醫(yī)療費和最高支付限額的管理辦法。即：每次的住院費用先減去自費費用(醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費用)，再減掉起付標準，然后按規(guī)定比例報銷。
首次住院起付標準：三級醫(yī)院1100元，二級醫(yī)院700元，一級醫(yī)院400元。一個統(tǒng)籌年度內(nèi)多次在一、二、三級醫(yī)療機構住院治療的，起付標準依次遞減100元。
最低住院支付標準：三級醫(yī)院700元，二級醫(yī)院300元，一級醫(yī)院 100元。
Δ享受最低生活保障人員、持有《徐州市特困職工證》的家庭成員和喪失勞動能力的殘疾人員按以上標準的50%執(zhí)行。
2、 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例是多少?最高支付限額是多少?
答：在市內(nèi)不同級別定點醫(yī)療機構住院治療，統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例見下表。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：同一統(tǒng)籌年度所有醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金最高支付限額為20萬元。
(以上內(nèi)容根據(jù)“徐州醫(yī)療保險”微信公眾號整理)
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