全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實:2020年11月9日,安徽淮北的邵女士來電,她今年30歲,現(xiàn)在懷孕二胎5個月。昨天,她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦產(chǎn)科做篩查先心病孕檢時,發(fā)現(xiàn)胎兒“完全性心臟大動脈轉(zhuǎn)位”,醫(yī)生說這個孩子可能不能要。邵女士一聽很是焦急,不知如何處理,所以打電話咨詢:胎兒大動脈轉(zhuǎn)位是怎么回事?必須要引產(chǎn)嗎?
在線回復(fù):據(jù)徐州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科專家介紹,胎兒心臟完全性大動脈轉(zhuǎn)位,是指主動脈和肺動脈對調(diào)位置,主動脈瓣不像正常在肺動脈瓣的右后而在右前,接右心室;而肺動脈瓣在主動脈瓣的左后,接左心室。
完全性大動脈轉(zhuǎn)位是新生兒期最常見的紫紺型先天性心臟病,發(fā)病率為0.2‰~0.3‰。約占先天性心臟病總數(shù)的5%~7%,居紫紺型先心病的第二位,男女患病之比為2~4:1。
胎兒大動脈轉(zhuǎn)位屬于先天性心臟病的一種,主要是為紫紺型先天性心臟病。胎兒大動脈轉(zhuǎn)位原因主要有病毒感染,妊娠早期先兆流產(chǎn),母體營養(yǎng)不良,糖尿病苯丙酮尿癥,高血鈣,放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用,母親年齡過大等。
懷孕期間查出胎兒大動脈轉(zhuǎn)位,要看癥狀的嚴(yán)重程度來決定是否生下孩子。如果只是輕微的癥狀,可以通過定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生的建議生下來,孩子出生后通過手術(shù)治療,恢復(fù)健康。
如果大動脈轉(zhuǎn)位是完全行的,這樣就容易引起孩子嚴(yán)重的缺氧,容易引起孩子嚴(yán)重的先天性的心臟畸形,孩子生存率很低,并且治療費用很大,這樣的話,孕婦就要慎重考慮,最好是終止妊娠。如果不盡早做出決定,胎兒會出現(xiàn)會宮內(nèi)窘迫,也可能給孕產(chǎn)婦帶來危險。
根據(jù)邵女士的描述,應(yīng)該屬于嚴(yán)重紫紺型先天性心臟畸形。建議到三甲醫(yī)院做個檢查,情況確實屬于嚴(yán)重紫紺型先天性心臟畸形的話,最好在懷孕期間實施引產(chǎn)術(shù)。
推薦:徐州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科
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