全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：我市120去年哪些急癥接診最多?記者從徐州市急救醫(yī)療中心了解到，2017年“120”接警調(diào)度統(tǒng)計(jì)出爐，內(nèi)科系統(tǒng)疾病數(shù)以20521車次繼續(xù)領(lǐng)跑榜單。據(jù)了解，心腦血管疾病、酒精中毒、車禍外傷等都是主要的接警類型。
心腦血管疾病占有較大比例
據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2017年市急救醫(yī)療中心調(diào)度科共計(jì)接聽120專線電話109629次。按照疾病分類，內(nèi)科系統(tǒng)疾病20521車次，外科系統(tǒng)疾病14885車次，婦產(chǎn)科疾病737車次，兒科疾病728車次，呼吸系統(tǒng)疾病569車次，分別位列疾病呼救數(shù)量的前五位。
根據(jù)多年的“120”接警統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)科系統(tǒng)疾病一直占據(jù)排名首位，其中涵蓋了心腦血管類疾病，酒精中毒、藥物中毒、一氧化碳中毒、中暑等類別。由于呼吸系統(tǒng)疾病單獨(dú)統(tǒng)計(jì)，所以內(nèi)科疾病類別里較少包含呼吸異常、氣喘、憋悶的呼救病例。
急救醫(yī)生介紹，心腦血管疾病的接警量在內(nèi)科系統(tǒng)疾病中始終占有較大比例，此類疾病多以老年人為主，冬季比較多發(fā)。據(jù)了解，老年人多有慢性病，冬季寒冷，血管收縮厲害，很容易誘發(fā)腦中風(fēng)、心肌梗死等，并且發(fā)病前往往毫無征兆。如果發(fā)病后搶救不及時(shí)，就會(huì)發(fā)生心臟呼吸驟停，而近年來，這種心臟驟停者比例明顯有所增加。
此外，急救醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，不少老年人在突發(fā)疾病前都有過情緒的劇烈波動(dòng)。因此提醒老年人，盡量保持平和心態(tài)，看淡外物，不要焦躁激動(dòng)，家人也要做好對(duì)老人的心理關(guān)注和精神照顧，對(duì)于有心腦血管慢性病的老人，要督促其按時(shí)服藥。
急救應(yīng)對(duì)
心腦血管疾病的急性發(fā)作對(duì)搶救時(shí)間要求很高，倡導(dǎo)時(shí)間就是生命。
發(fā)生腦血管意外時(shí)，應(yīng)讓患者安靜臥床，頭部抬高，給予吸氧，并保持呼吸通暢，防止誤吸，同時(shí)限制飲水、飲食，防止咽部麻痹，密切觀察其生命體征變化，并第一時(shí)間撥打120，準(zhǔn)確告知病情，等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到來。在移動(dòng)患者時(shí)應(yīng)平穩(wěn)搬動(dòng)，減少震動(dòng)，急送就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。
如果家中有人突發(fā)心梗，應(yīng)讓患者平臥，切忌活動(dòng)，以免加重病情，同時(shí)立即含服硝酸甘油等，然后盡快撥打120，提供病人大致情況和發(fā)病癥狀等。
車禍傷人數(shù)居外傷首位
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2017年的外科疾病呼救共14885車次，其中，車禍傷5122車次、淹溺51車次、自縊100車次、電擊傷37車次、墜落傷150車次、燒燙傷109車次。由此可看出，在外科疾病中，車禍傷占到三成左右。
比較我市往年的急救統(tǒng)計(jì)，車禍傷的呼救數(shù)量一直都在外傷中居于首位，在院前急救中，平均每月車禍傷都能占到近20%左右。
據(jù)了解，車禍傷多以突發(fā)事故為主，有時(shí)會(huì)呈現(xiàn)某些規(guī)律，比如上下班的行車高峰期的車禍頻率略高于周末，雨雪天氣比晴好天氣容易高發(fā)車禍等。為了減少發(fā)生車禍的幾率，急救專家提醒大家，在外出時(shí)應(yīng)做好保護(hù)措施，駕駛?cè)藛T要集中注意力，尤其是電動(dòng)車和摩托車駕駛?cè)藛T應(yīng)當(dāng)戴好安全頭盔，步行人員也應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則。
急救應(yīng)對(duì)
車禍發(fā)生后，要協(xié)助傷者離開事故現(xiàn)場(chǎng)，到路邊安全的地方等待;打電話報(bào)警，通知交警和撥打“120”急救電話。傷員有出血的，首先要進(jìn)行止血，防止大量出血導(dǎo)致休克。止血之后，有骨折的患者要對(duì)骨折處進(jìn)行固定，避免骨折處活動(dòng)造成二次傷害。
去年急救車?yán)?248例醉酒者
根據(jù)“120”接警調(diào)度統(tǒng)計(jì)，去年因酒精中毒呼救急救車的有2248次。與近三年相比，2016年是2000次，2015年是1995次，2014年的1549次，能明顯看出酒精中毒病例有逐年增長的趨勢(shì)。
記者從各大醫(yī)院急診了解到，一般醉酒者多在晚間出現(xiàn)，越是節(jié)假日，醉酒者越多;醉酒者多為男性，年齡基本在20歲———50歲左右。醉酒后人的神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，喉嚨肌肉張力弱，最怕發(fā)生嘔吐，一旦姿勢(shì)不正確，容易因嘔吐導(dǎo)致窒息，如果身邊沒有人照料，很容易發(fā)生意外。
市中醫(yī)院急診科劉斌主任說，單純的酒精中毒一般就是昏迷或是嘔吐，但過量飲酒還會(huì)引發(fā)不少急癥，比如消化道出血、急性胰腺炎，有的還可以直接導(dǎo)致冠心病發(fā)作、心肌梗死、腦中風(fēng)、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、高尿酸血癥、痛風(fēng)及高脂血癥等，建議大家飲酒應(yīng)避免過量。
急救應(yīng)對(duì)
若醉酒者出現(xiàn)昏睡，最好使其頭部偏向一側(cè)或讓其側(cè)臥，以防嘔吐時(shí)食物吸入氣管而導(dǎo)致窒息，并定時(shí)仔細(xì)觀察呼吸狀況。正常人的呼吸是均勻的，每分鐘16-20次，如果患者呼吸減慢或不規(guī)則，或者出現(xiàn)抽搐、大小便失禁等情況，應(yīng)立即打120呼救電話，送患者到醫(yī)院診治。若醉酒者出現(xiàn)嘔吐情況，身邊人可酌情幫助拍背，但因急救手法要求較為專業(yè)，一般市民不容易掌握，最好在發(fā)現(xiàn)醉酒者有異常反應(yīng)時(shí)立即送醫(yī)。
冬季要謹(jǐn)防煤氣中毒
結(jié)合數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，冬季氣溫降低，正是一氧化碳中毒患者增多的時(shí)期。據(jù)介紹，煤氣中毒多發(fā)于12月份—次年3月份，因?yàn)樘鞖夂?，市民很容易?duì)取暖安全放松警惕。去年120出車搶救了42起一氧化碳中毒引發(fā)的事故，與前兩年的數(shù)字相比明顯減少。這說明我市的供暖設(shè)施有較大改善，而市民的警惕性也有所提高。
記者采訪了解到，住在老小區(qū)的老年人使用煤球爐取暖燒水，或是使用質(zhì)量老化的燃?xì)鉄崴飨丛?，還有一些郊區(qū)廠房值班人員及農(nóng)民利用炭火盆取暖，這些情況下，如果房間密閉通風(fēng)不夠，很容易發(fā)生一氧化碳中毒。急救專家提醒：冬季寒冷時(shí)也要保證室內(nèi)正常通風(fēng)，盡量使用帶有煙囪的煤球爐，同時(shí)在使用煤氣類取暖設(shè)備時(shí)要事先檢查是否存有漏氣。
急救應(yīng)對(duì)
發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)將其移往空氣流通的環(huán)境，保證其能夠自由呼吸，癥狀較輕的患者離開有毒場(chǎng)所就可以慢慢恢復(fù)。若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、暈眩、精神錯(cuò)亂、震顫和虛脫等癥狀，說明中毒較深，應(yīng)撥打120，送往醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行吸氧、服用藥物等搶救措施。在急救醫(yī)生到達(dá)之前，可以為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇、人工呼吸，同時(shí)要注意為患者進(jìn)行保暖。
急救車空跑現(xiàn)象依然存在
急救車輛是公共資源，理應(yīng)得到科學(xué)合理化的利用。但就市急救醫(yī)療中心近幾年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，急救車空跑現(xiàn)象依然存在。以去年為例，全年出動(dòng)急救車輛39177車次，有效出車34687次，無效出車達(dá)4371車次。
空車情況是對(duì)急救資源的浪費(fèi)，而造成急救車空車的主要原因大概有兩種情形：一是病人不愿去醫(yī)院就診，二是病人先于急救車離開現(xiàn)場(chǎng)。據(jù)了解，醉酒人員撥打急救電話是造成急救車空跑的主要情形，其他情形還有在小型車禍中，市民傷勢(shì)并不嚴(yán)重，部分熱心群眾盲目撥打急救電話，急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后市民不愿意去醫(yī)院就診;或是市民突發(fā)疾病，周圍呼救者缺乏急救知識(shí)報(bào)警，當(dāng)病人病情緩解或不需要急救時(shí)，呼救者拒絕接車或不等救護(hù)車到達(dá)就自行離開現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)然，還有部分滋事糾紛、夫妻吵架也會(huì)撥打急救電話尋求幫助。此外，呼救者報(bào)警后電話存在占線或關(guān)機(jī)的現(xiàn)象，急救人員聯(lián)系不到呼救者，進(jìn)而影響了急救速度，也是造成病人先于急救車離開現(xiàn)場(chǎng)的主要原因。
市急救中心工作人員建議，如果目擊有人發(fā)生意外病情或傷害，報(bào)警前一定要征詢當(dāng)事者本人意愿，是否要120接車去醫(yī)院就診;報(bào)警后，盡量留在現(xiàn)場(chǎng)并保持聯(lián)系暢通，以便急救車能及時(shí)聯(lián)絡(luò)找到病人。
撥打120時(shí)說清5件事
時(shí)間就是生命，搶救高于一切。對(duì)于普通市民來說，如何做到正確而高效地?fù)艽?20呢?急救醫(yī)療中心人員的建議是，報(bào)警時(shí)說清楚5件事。
1、患者主要癥狀、說明具體地址及聯(lián)系方式;2、提供現(xiàn)場(chǎng)具體地址，包括附近的標(biāo)志性建筑物，小區(qū)內(nèi)可大致說明就近路線;3、描述病人情況時(shí)盡量明確全面，以便急救人員調(diào)整準(zhǔn)備相應(yīng)的應(yīng)急設(shè)備和藥品;4、報(bào)警后，盡量留在現(xiàn)場(chǎng)并保持聯(lián)系暢通，以便急救車能及時(shí)聯(lián)絡(luò)找到病人;5、若報(bào)警后病人病情緩解不需要就醫(yī)，及時(shí)通知急救中心，以免造成資源浪費(fèi)。需要強(qiáng)調(diào)的是，最好使用手機(jī)報(bào)警，可以隨時(shí)與急救指揮調(diào)度中心保持聯(lián)絡(luò)，并方便出門接車引路。
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目前市區(qū)設(shè)有14家急救分站，其中直屬分站站點(diǎn)有：市腫瘤醫(yī)院、徐醫(yī)附院西院、徐醫(yī)附院東院、市中心醫(yī)院;托管分站站點(diǎn)包括：1、市中醫(yī)院;2、市兒童醫(yī)院;3、徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院;4、徐州礦山醫(yī)院;5、徐州龐莊礦醫(yī)院;6、徐州仁慈醫(yī)院;7、徐州礦務(wù)集團(tuán)第一醫(yī)院8、解放軍第九七醫(yī)院9、市第一人民醫(yī)院 10、市機(jī)關(guān)醫(yī)院(中心醫(yī)院托管)。
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