全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：八月的徐州淺秋若畫，秋風(fēng)送爽。2017年8月26日，由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（徐醫(yī)附院）主辦的國家級繼續(xù)教育項目《腦卒中急性期的綜合治療和搭橋》培訓(xùn)班在金龍湖畔博頓溫德姆酒店順利召開。作為此次培訓(xùn)班的重要內(nèi)容之一，徐州“中風(fēng)120”項目成功啟動、徐州市三級醫(yī)院卒中急救地圖正式對外發(fā)布。
匯聚國內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科一線專家 共享學(xué)術(shù)盛宴
本次學(xué)術(shù)會議開幕式由徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科副主任程言博主持。特別邀請了國家衛(wèi)計委腦卒中篩查與防治辦公室主任曹雷、復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科趙靜教授、徐醫(yī)附院常務(wù)副院長顧玉明教授、徐州市衛(wèi)計委副主任胡傳峰、徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科耿德勤教授出席并致辭。
徐州開展“中風(fēng)120”項目推介會上，曹雷主任、胡傳峰主任、顧玉明副院長、趙靜教授共同啟動徐州“中風(fēng)120”項目啟動球。隨后，曹雷主任和胡傳峰主任為地圖揭幕，徐州市三級醫(yī)院卒中急救地圖正式對外發(fā)布。
開幕儀式結(jié)束后，進(jìn)入學(xué)術(shù)活動環(huán)節(jié)。此次培訓(xùn)班匯聚了國內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中領(lǐng)域眾多一線專家和學(xué)者。蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科董萬利教授;蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科曹永軍教授;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心介入神經(jīng)病學(xué)科馬寧教授;浙大一附院神經(jīng)介入中心萬曙教授;河南省人民醫(yī)院神經(jīng)介入科朱良付教授;安徽省第三醫(yī)院神經(jīng)科周志明教授;江蘇大學(xué)附屬鎮(zhèn)江第四醫(yī)院錢進(jìn)軍教授;南京市人民醫(yī)院周俊山教授;山東省毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科任超主任;徐礦總醫(yī)院魏秀娥副院長;徐醫(yī)附院急救中心副主任燕憲亮等專家應(yīng)邀出席并授課。對卒中救治及卒中急救體系建設(shè)等相關(guān)知識、技能、前沿科技、具體操作等臨床實際應(yīng)用內(nèi)容進(jìn)行解讀，分享經(jīng)驗。
腦卒中高致殘率、高致死率 時間就是大腦
腦卒中也稱腦中風(fēng)，在我國的發(fā)病率居高不下，覆蓋面廣，具有很高的致殘率和致死率。
據(jù)徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科主任耿德勤教授介紹，治療腦卒中最有效的方法有兩個，一是靜脈溶栓，二是動脈取栓，兩種治療方式都必須由經(jīng)過培訓(xùn)的專門人員操作，對于時間有嚴(yán)格限制。每一分鐘的延誤，都會讓病人死亡190萬個神經(jīng)元和40億個神經(jīng)突觸。靜脈溶栓要求在3-4.5小時之內(nèi)給患者應(yīng)用溶栓藥物，40%-50%的患者經(jīng)溶栓治療后能夠完全自理。而動脈取栓技術(shù)，它的時間窗為發(fā)病6-8小時以內(nèi)，可以進(jìn)一步降低腦卒中患者殘疾的比例。要降低腦梗病人的致殘率和致死率，必須抓住病發(fā)后的3小時黃金搶救時間。因此對于急性腦卒中患者來說，早識別、早呼救、早確診、早救治十分關(guān)鍵。
11家醫(yī)院聯(lián)合 建成腦血管疾病快速救治網(wǎng)絡(luò)
腦卒中的搶救按分計算，建立銜接有序、合作互動的腦卒中預(yù)防與救治工作機(jī)制和服務(wù)體系至關(guān)重要。
據(jù)國家衛(wèi)計委腦卒中篩查與防治辦公室曹雷主任介紹，全國卒中急救地圖在2017年啟動建設(shè)，由各地衛(wèi)計委牽頭組織，落實各個部門的工作職責(zé)，納入?yún)^(qū)域內(nèi)符合資質(zhì)的醫(yī)院和120急救系統(tǒng)，通過資源調(diào)配，實現(xiàn)1+1>2的卒中救治體系。通過地圖，不僅可以提高醫(yī)院、醫(yī)生對心腦血管疾病的院前評估、院后救治水平，還可以讓群眾了解中風(fēng)的院前急救知識，通過規(guī)范治療和科學(xué)康復(fù)，減少致殘率。
據(jù)了解，徐州市三級醫(yī)院卒中急救地圖是在多家卒中中心以及120急救系統(tǒng)的共同參與下，通過數(shù)據(jù)上報、專家評審、領(lǐng)導(dǎo)小組審核，確定了首批以徐醫(yī)附院為首的11家醫(yī)院，并細(xì)化了溶栓和取栓的推薦級別，形成了覆蓋100多萬人口的腦血管疾病快速救治網(wǎng)絡(luò)。
徐醫(yī)附院2015年被授予“卒中中心”稱號，近年來，在卒中救治方面一直起到龍頭推動作用，卒中急救和康復(fù)治療水平一流。此次，徐醫(yī)附院牽頭舉辦《腦卒中急性期的綜合治療和搭橋》培訓(xùn)班并啟動徐州中風(fēng)急救地圖，對提高區(qū)域性卒中救治水平起到關(guān)鍵作用。
120急救對接定點醫(yī)院 減少救治不及時悲劇
徐醫(yī)附院顧玉明副院長在采訪中也指出，徐州地區(qū)卒中救治現(xiàn)狀仍然存在低覆蓋、低救治、低輻射的狀況，大部分患者發(fā)病后無法準(zhǔn)確判別哪些是能夠提供急診溶栓、取栓治療的醫(yī)院，以至于很多患者都錯過最佳治療時間。
比如，市民呼叫120后，120隨車醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場，根據(jù)腦卒中急救溶栓地圖APP內(nèi)嵌的規(guī)范步驟對患者進(jìn)行初步診斷，其卒中識別率可高達(dá)70%。當(dāng)面對嚴(yán)重的大血管閉塞患者，120隨車急救醫(yī)生將會結(jié)合卒中地圖平臺的提示，優(yōu)先考慮轉(zhuǎn)送至有更高一級救治能力的高級(綜合)卒中中心。
“中風(fēng)1-2-0”識別腦中風(fēng) 提高院前急救意識
據(jù)中國“中風(fēng)120”項目牽頭人、上海復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院趙靜主任介紹，識別腦中風(fēng)“中風(fēng)1-2-0”方法最簡單有效：1看一張臉是不是對稱，口角是不是歪斜;2是查手臂，單側(cè)是否有力，能否抬舉;0(聆)聽，說話是否清楚，是否明白，如果以上癥狀突然發(fā)生，立即撥打急救120。
4.5小時的靜脈溶栓和6小之內(nèi)的動脈取栓，能讓近50%的卒中患者不留任何功能殘疾，這就要求病人3小時內(nèi)到醫(yī)院。但我們國家院前延誤的時間卻高達(dá)15個小時，導(dǎo)致95%的人沒有機(jī)會得到專業(yè)的急救，中國也成為世界上溶栓治療最低國家的之一。
趙靜主任表示，讓老百姓們知道，中風(fēng)搶救要像4乘100米的接力賽一樣爭分奪秒。第一棒是病人對卒中的識別和自我急救意識，第二棒是急救系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運，第三棒是院內(nèi)流程的改善，最后一棒才是神經(jīng)科、介入科醫(yī)生的手術(shù)。在這四個環(huán)節(jié)當(dāng)中，哪一棒延遲了都不能取得最好的成績。對老百姓普及、宣教快速認(rèn)識卒中癥狀知識迫在眉睫。讓所有人認(rèn)識到“1、2、0”的癥狀，在第一時間撥打120，唯有公共防衛(wèi)才能做到系統(tǒng)防衛(wèi)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
