全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》(簡(jiǎn)稱行動(dòng)計(jì)劃)。行動(dòng)計(jì)劃指出，目前全國(guó)整體疫情控制在低流行水平，但男性同性性行為人群感染率和青年學(xué)生感染人數(shù)持續(xù)增高，在此次發(fā)布的行動(dòng)計(jì)劃中，老年人首次被列入艾滋病防控重點(diǎn)人群。
徐州市疾病控制中心在去年12月份發(fā)布的大數(shù)據(jù)顯示，2016年1-10月份，新報(bào)告艾滋病例各年齡組人群中，50歲以上年齡組占16.28%。感染人數(shù)呈上升態(tài)勢(shì)。徐州艾滋病治療定點(diǎn)醫(yī)療單位，徐州市傳染病醫(yī)院張鳳池主任直言，近幾年，老年人通過男男同性行為導(dǎo)致染上艾滋病的病例，在實(shí)際接診中不斷出現(xiàn)。
外出打工的“畸戀”
在去年9月份的一次身體體檢中，張老漢被告知他的HIV檢測(cè)出現(xiàn)問題，懷疑為艾滋病。在忐忑中等待樣本確診的結(jié)果，證實(shí)了醫(yī)生的判斷，張老漢突然感覺到他的生命已經(jīng)開始倒計(jì)時(shí)。
自從老伴五年前去世后，張老漢愈發(fā)體會(huì)到獨(dú)居老人的孤單。由于身體還不錯(cuò)，他在親戚的介紹下，開始前往南方一家工廠做保安。這是一家較為知名的企業(yè)，廠子里聚集了來(lái)自全國(guó)各地的打工人。其中不乏和張老漢一樣的老年人。很快，一位來(lái)自廣州的老陳，引起了張老漢的注意。今年60歲的老陳和65歲的張老漢，年齡相仿。尤為讓張老漢關(guān)注的是，雖然老陳已經(jīng)60歲了，但皮膚顯得很好，根本看不出已過六旬。
在廠子里，張老漢和老陳在一個(gè)班，倆人常常會(huì)在上班之余熱聊，話題也是五花八門。具體是哪一天，張老漢也記不得了，只記著是臨下班時(shí)，老陳突然用手捏了一下他的屁股，并且語(yǔ)氣暖昧的說，“張哥，我喜歡你。”老陳的這個(gè)舉動(dòng)，讓張老漢一時(shí)不知所措。他沒敢貿(mào)然接話。
不過，隨后的事情發(fā)展，讓張老漢開始慢慢不能自拔。
老陳沒事的時(shí)候，總會(huì)拿出一部手機(jī)，手機(jī)里保存著一些粗俗不堪的照片和小視頻。老陳經(jīng)常會(huì)叫來(lái)張老漢一起看，視頻中竟然是兩個(gè)男人在一起?？吹男奶铀俚膹埨蠞h不解的問，“原來(lái)男人和男人也能這樣?”
對(duì)于張老漢來(lái)說，雖然年齡大了，但身體并不是很差。他內(nèi)心的欲望開始被點(diǎn)燃。老陳則不失時(shí)機(jī)的挑逗著。最終，晚上下班后，張老漢走進(jìn)了老陳的出租房，并一發(fā)不可收拾。在老陳的介紹下，張老漢開始進(jìn)入一個(gè)他從未接觸的圈子——男男同性戀群。
如果不是因?yàn)樯眢w感覺到不適，張老漢回家進(jìn)行身體檢查，他或許還不知道自己會(huì)染上一種叫“艾滋病”的東西。
在醫(yī)生的勸導(dǎo)下羞于啟齒的張老漢只好將他的這段經(jīng)歷講了出來(lái)。后來(lái)，他得知老陳已經(jīng)離職，手機(jī)也無(wú)法聯(lián)系。
如今，張老漢已經(jīng)從那個(gè)群退了出來(lái)。為了聊天特意購(gòu)買的智能手機(jī)也被他倒手出售了。“我想和那段生活做個(gè)了結(jié)。”
其實(shí)，和張老漢一樣在外打工期間，發(fā)生男男關(guān)系導(dǎo)致艾滋的患者，張鳳池主任還接待過一些，“有一個(gè)患者五十多歲，把錢借給打工的一位男同事，結(jié)果男同事沒錢還，這位患者提出發(fā)生關(guān)系抵債，沒想到最終被檢測(cè)出患上艾滋。”
在實(shí)際接診中，張主任發(fā)現(xiàn)目前徐州艾滋患者的群體以青年人為主，但是老年人的數(shù)字開始增加。而且更為驚訝的是，患有艾滋的老人竟然多數(shù)是通過男男性行為染上!
老人群體緣何“中招”
今年63歲的老孫，年齡雖然大一點(diǎn)，但仍有壓抑不住的性沖動(dòng)。老伴為此會(huì)經(jīng)常奚落他，讓他很不好意思。只好自己想辦法解決生理需求。結(jié)果是幾個(gè)月前，他在體檢時(shí)被查出艾滋病病毒陽(yáng)性。
在工作人員詢問下，老孫承認(rèn)去外面找過“小姐”。他認(rèn)為自己年紀(jì)這么大了，活不活意義不大，但丟不起這個(gè)人，因此反復(fù)叮囑工作人員千萬(wàn)不要泄露他的信息，否則就去跳樓。
從事艾滋病志愿宣傳的程先生表示，老年人有生理需求也是正常的，但卻不好意思向老伴開口或缺少性伴侶。這種性需要得不到滿足就可能會(huì)通過花錢嫖娼或者其他方式來(lái)發(fā)泄。而這部分老人的文化生活水平普遍又不是很高，因此通過男男同性行為的就會(huì)較多。
2016年1-10月徐州市報(bào)告病例中可以看出，性接觸傳播占99.53%，其中男男同性傳播病例占48.37%，異性傳播病例占51.16%。
“這是一大原因，但還有其他因素，可以說是多方面原因?qū)е隆?rdquo;程先生分析稱。性傳播確實(shí)是一個(gè)重要原因，人的健康壽命在延長(zhǎng)，男人的性活躍年齡也在延長(zhǎng)，很多老年人思想也越來(lái)越開放，但缺乏艾滋病知識(shí)，在危險(xiǎn)性行為中往往不使用安全套，這大大增加了他們感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。
程先生認(rèn)為，老年人應(yīng)有健康的性生活，固定的性伙伴，在發(fā)生性行為時(shí)，注意自我保護(hù)。“其實(shí)很簡(jiǎn)單，一個(gè)安全套就可以了。”另外，還有些老年人感染并不是因?yàn)樽罱奈ｋU(xiǎn)性行為，而是若干年前的。
從事艾滋病診治的張主任表示，艾滋病毒感染在發(fā)展成病人之前，需要多年的潛伏期，這期間是沒有癥狀表現(xiàn)的，這就導(dǎo)致很多人直到年紀(jì)大了有病癥出現(xiàn)才到醫(yī)院檢查。
除了上述因素外，老年人的業(yè)余文化生活稀缺，也成為部分老年人空虛的理由。“雖然現(xiàn)在廣場(chǎng)舞流傳很廣，且社區(qū)也會(huì)開展一些活動(dòng)，但跳廣場(chǎng)舞的老太太居多，社區(qū)活動(dòng)中，獨(dú)居或者孤寡老人參與的卻不多。”注意調(diào)查過相關(guān)話題的程先生表示，在農(nóng)村獨(dú)居的男性老年人更容易成為潛在艾滋病患者。
程先生接觸過一位家住外地的農(nóng)村老年患者，他的子女平常都去城市打工，老伴也在前幾年去世。老人平常喜歡去鎮(zhèn)上溜達(dá)，結(jié)果和鎮(zhèn)上一位開發(fā)廊的女子熟識(shí)了。
“子女給的錢，很多都給了那女的，兩人也發(fā)生了關(guān)系。后來(lái)，老人被查出了艾滋病毒。那個(gè)發(fā)廊女的也跑路了。”程先生表示，這個(gè)現(xiàn)象應(yīng)該引起相關(guān)部門的關(guān)注，及時(shí)進(jìn)行管控疏導(dǎo)好這部分老年群體。
發(fā)現(xiàn)患有艾滋怎么辦?
由于心理因素的影響，有些中老年朋友懷疑自己感染艾滋病毒后，往往會(huì)抱有“反正就是等死，不查也罷”的心理，從而錯(cuò)失了治療最佳時(shí)杌。
據(jù)介紹，多年的醫(yī)學(xué)臨床防治實(shí)踐已經(jīng)證明，艾滋病雖然暫時(shí)不能治愈，但經(jīng)過科學(xué)的抗病毒治療，是完全能得到控制的，延長(zhǎng)患者生命。
“不少高危人群諱疾忌醫(yī)，因害怕艾滋病給自己帶來(lái)心理與生理上的雙重創(chuàng)傷，因此不愿意主動(dòng)去做HIV抗體檢測(cè)。而多數(shù)艾滋病感染者都是在就診其他疾病時(shí)，無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)的。”張主任表示，人們不愿意主動(dòng)去做HIV抗體檢測(cè)，實(shí)際上是不了解其積極意義所致。
程先生分析稱，不少人以為，感染艾滋病是一件很不光彩的事情，而且是不洽之癥，于是會(huì)主動(dòng)放棄治療。“事實(shí)是，只要及早讓正規(guī)機(jī)構(gòu)介入治療，是可以有希望延長(zhǎng)生命的。”程先生提醒有多性伴、婚外情以及同性戀等群體人士，一定要及時(shí)到疾控中心或定點(diǎn)醫(yī)院做艾滋病病毒的篩查。
張主任指出，80%左右的艾滋病感染者在感染后6周初篩試驗(yàn)便可檢出HIV抗體，幾乎100%的感染者在12周后也皆可檢出，只有極個(gè)別患者在感染3個(gè)月后才檢出。高危朋友如果在3個(gè)月后檢出HIV抗體陰性，需等到第6個(gè)月再檢測(cè)一次，若仍為陰性，便可排除HIV感染。
目前，對(duì)艾滋病毒的檢測(cè)也很方便，徐州市共建有艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室276家，其中確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室1家、篩查實(shí)驗(yàn)室80家、艾滋病檢測(cè)點(diǎn)195家，這些艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室分布于各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼機(jī)構(gòu)、市血液中心，覆蓋城鄉(xiāng)。另外，農(nóng)村各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有艾滋病檢測(cè)點(diǎn)。
數(shù)據(jù)顯示，2016年1-10月份，全市共報(bào)告完成艾滋病抗體檢測(cè)1273067人次。
2016徐州艾滋病病情報(bào)告
去年12月份，徐州市艾滋病防治工作委員會(huì)發(fā)布了一份從2016年1月至10月份的徐州市艾滋瘸病情分析報(bào)告。從報(bào)告中可以看出，其采集的樣本是今年1--10月報(bào)告現(xiàn)住址為徐州市艾滋病病人/艾滋病病毒感染者(AIDS/HIV)215例，較去年同期(201例)增長(zhǎng)6.97%。根據(jù)《艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)》按照審核日期定時(shí)統(tǒng)計(jì)，截至2016年10月底，累計(jì)報(bào)告現(xiàn)住址為徐州市HIV/AIDS 1496例，其中存活1181例(其中艾滋病病人507例，感染者674例)，終審死亡315例。
流行特點(diǎn)
1、個(gè)別人群感染率較高
2016年徐州市性病艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)男男性行為人群感染率為7.00%。其次，艾滋病流行波及范圍廣，各縣(市)、區(qū)均有病例報(bào)告。
2、性接觸為主要傳播途徑
2016年1-10月份報(bào)告病例中，性接觸傳播占99.53%，其中男男同性傳播病例占48.37%，異性傳播病例占51.16%。
3、男性高于女性
新報(bào)告病例各年齡組人群中，20-29歲年齡組感染人數(shù)最多，占33.49%;其次為40-49歲年齡組占19.07%;50歲以上年齡組占16.28%。各職業(yè)人群中，前三位的為農(nóng)民、無(wú)業(yè)人員及服務(wù)行業(yè)人員，分別占48.37%、13.49%、10.70%。男性高于女性，男女性比為6.96：1。
出招管理
1、加強(qiáng)防治知識(shí)宣傳
定期開展艾滋癮防治知識(shí)宣傳，同時(shí)做好社會(huì)公眾及重點(diǎn)人群的宣傳，切實(shí)做到艾滋病宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)工地、進(jìn)場(chǎng)所，充分利用媒體，通過相關(guān)節(jié)目、專欄等形式擴(kuò)大宣傳教育的覆蓋面，營(yíng)造反對(duì)社會(huì)歧視的良好社會(huì)氛圍。
2016年1-10月粉，進(jìn)入大中型工地健康宣教65次，入戶宣教353余萬(wàn)戶，發(fā)放宣萬(wàn)份，深人大中小學(xué)校宣傳137所，宣傳覆蓋學(xué)生群體5萬(wàn)余人次，墻體廣告2萬(wàn)余篇幅，覆蓋行政村6412個(gè)。
2、加強(qiáng)全市艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
徐州市共建有艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室276家，其中確認(rèn) 室1家、篩查實(shí)驗(yàn)室80家、艾滋臻檢測(cè)點(diǎn)195家，這些艾滋病橙 鹼室分布于各級(jí)疾病預(yù)防控制、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼機(jī)構(gòu)、諱 中心，覆蓋城鄉(xiāng)。農(nóng)村各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有艾滋病檢測(cè)點(diǎn)。
2016年1-10月份，全市共報(bào)告完成艾滋病抗體檢測(cè)1273067人次。
3、加強(qiáng)高危人群監(jiān)測(cè)
2016年4-7月開展男男性行為人群艾滋病、梅毒、丙肝免費(fèi)檢測(cè)活動(dòng)。共檢測(cè)400，艾滋病抗體陽(yáng)性率、梅毒感染率、丙肝陽(yáng)性感染率分別為7.00%、5.00%、0.50%。
4、加強(qiáng)艾滋病人的治療管理
根據(jù)“四免一關(guān)懷”艾滋病防治策略，對(duì)報(bào)告的每一名AIDS/HIV定期隨訪，免費(fèi)檢測(cè)CD4細(xì)胞。
2016年1-10月份完成CD4免費(fèi)檢測(cè)1742人次，完成病毒載量免費(fèi)檢測(cè)893人。對(duì)符合抗病毒標(biāo)準(zhǔn)的AIDS/HIV病例，及時(shí)納入抗病毒治療。
至2016年10月底，全市累計(jì)網(wǎng)報(bào)免費(fèi)抗病毒治療1036人，903人正在接受治療，在治人數(shù)占同期存活A(yù)IDS/HIV的76.46%。2016年1-10月，新接受治療198人。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
