全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：徐州市為全面貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進(jìn)徐州市婦幼衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于做好新形勢(shì)下婦幼健康服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(蘇衛(wèi)婦幼〔2015〕1號(hào))和《關(guān)于推進(jìn)婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(蘇衛(wèi)婦幼〔2015〕5號(hào))等文件精神，構(gòu)建婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體，探索市、縣(區(qū))兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、分級(jí)診療、協(xié)同發(fā)展的管理新模式，推進(jìn)我市婦幼保健和公共衛(wèi)生服務(wù)資源縱向整合，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，切實(shí)方便群眾就醫(yī)，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)提出如下實(shí)施意見(jiàn)：
一、指導(dǎo)思想
以黨的十八屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生體系的總目標(biāo)，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，構(gòu)建以聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型婦幼健康服務(wù)體系，不斷提高婦幼衛(wèi)生資源的總體配置效率和利用效率，促進(jìn)全市婦幼保健服務(wù)能力和管理水平的整體提高，為人民群眾提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)、優(yōu)質(zhì)的婦幼保健服務(wù)。
二、基本原則
(一)政府主導(dǎo)，建立機(jī)制。落實(shí)政府資源統(tǒng)籌和舉辦婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任，強(qiáng)化行政推動(dòng)和頂層設(shè)計(jì)。在衛(wèi)生計(jì)生部門主導(dǎo)下，明確聯(lián)合體內(nèi)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)功能定位，聯(lián)合體內(nèi)機(jī)構(gòu)原來(lái)的隸屬關(guān)系與投入渠道保持不變，雙方通過(guò)簽訂合作協(xié)議的方式建立關(guān)系，明確各自的權(quán)利與義務(wù)。建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。
(二)突出重點(diǎn)，增強(qiáng)實(shí)效。根據(jù)自身醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)發(fā)展要求，開(kāi)展不同模式的改革探索，重點(diǎn)推動(dòng)機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革以及項(xiàng)目協(xié)作，增強(qiáng)婦幼健康服務(wù)的系統(tǒng)性、協(xié)同性和工作效率，改善服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)提高婦女兒童對(duì)婦幼健康服務(wù)的感受度和滿意度。
(三)責(zé)任分擔(dān)，利益共享。婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體內(nèi)各成員單位作為獨(dú)立法人主體，依法全面履職，并平等協(xié)商在聯(lián)合體中承擔(dān)的權(quán)利和義務(wù)。統(tǒng)籌兼顧各成員單位和醫(yī)務(wù)人員實(shí)際利益，調(diào)動(dòng)和激發(fā)各方支持和參與聯(lián)合體工作的積極性。
(四)循序漸進(jìn)，積極穩(wěn)妥。主要以技術(shù)和服務(wù)為合作紐帶，以章程為規(guī)范，以管理為手段，以推廣適宜技術(shù)、開(kāi)展人員培訓(xùn)、優(yōu)化流程、帶動(dòng)科研、信息共享等業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn)，以點(diǎn)促面、先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動(dòng)，逐步向更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn)。
三、重點(diǎn)工作
(一)成立徐州市婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體
以市婦幼保健院為龍頭，聯(lián)合各縣、市(區(qū))婦幼保健院(所)，組成徐州市婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體。聯(lián)合體內(nèi)各成員單位作為執(zhí)行主體，機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能定位、法人地位、行政隸屬關(guān)系和經(jīng)費(fèi)投入渠道、工作職責(zé)不變，實(shí)行獨(dú)立核算，保持獨(dú)立運(yùn)行。聯(lián)合體中各成員單位的聯(lián)合模式和緊密程度，根據(jù)各地各單位的工作需求、雙方意愿、現(xiàn)有條件等因素，因地制宜。
(二)聯(lián)合體管理體制
衛(wèi)生計(jì)生行政部門作為聯(lián)合體的監(jiān)管主體，參與聯(lián)合體建設(shè)，發(fā)揮依法監(jiān)管和宏觀管理作用，但不干預(yù)聯(lián)合體及其成員單位的具體經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，推動(dòng)建成科學(xué)的法人治理結(jié)構(gòu)，保障聯(lián)合體運(yùn)行高效。市婦幼保健院負(fù)責(zé)聯(lián)合體日常事務(wù)管理運(yùn)行，下設(shè)辦事機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)過(guò)程實(shí)施、聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)，制定聯(lián)合體內(nèi)部管理實(shí)施細(xì)則和工作計(jì)劃，承擔(dān)對(duì)各成員單位的管理指導(dǎo)、技術(shù)幫扶、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)等，負(fù)責(zé)聯(lián)合體內(nèi)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑難危重疾病患者的會(huì)診、上轉(zhuǎn)接收等工作。
各成員單位對(duì)合作項(xiàng)目簽署合作協(xié)議書(shū)，并定期召開(kāi)工作會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和評(píng)價(jià)考核工作實(shí)施效果，定期上報(bào)反饋當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
(三)聯(lián)合體重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容
1、建立婦幼分層服務(wù)模式。充分發(fā)揮聯(lián)合體龍頭單位的管理和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以及孕產(chǎn)婦和兒童相關(guān)的工作規(guī)范要求，推進(jìn)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)分層服務(wù)，促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)下沉，推進(jìn)分級(jí)管理，強(qiáng)化市級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)聯(lián)合體內(nèi)各成員機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和幫扶。
2、建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。發(fā)揮市婦幼保健院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)充分利用各基層的服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源，制定聯(lián)體內(nèi)各成員單位患者分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和會(huì)診制度，確?；鶎由限D(zhuǎn)患者得到優(yōu)先診治，下轉(zhuǎn)患者后續(xù)治療方案及時(shí)傳遞基層，建立涵蓋治療、康復(fù)、護(hù)理的功能連續(xù)、全程服務(wù)鏈。
3、建立重點(diǎn)專科對(duì)口支援。根據(jù)功能定位及各成員單位的業(yè)務(wù)特點(diǎn)及發(fā)展需求，成員單位選擇部分科室形成一對(duì)一對(duì)口關(guān)系，選擇適當(dāng)病人轉(zhuǎn)診成員單位，或通過(guò)?？谱\、聯(lián)合門診、疑難病人會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式帶動(dòng)薄弱?？平ㄔO(shè)。
4、建立技術(shù)指導(dǎo)幫扶機(jī)制。加強(qiáng)市婦幼保健院對(duì)各成員單位的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，推廣城鄉(xiāng)適宜技術(shù)，提高各成員單位婦幼保健、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大婦幼項(xiàng)目的管理和技術(shù)水平，努力實(shí)現(xiàn)“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改要求，促進(jìn)全市婦幼保健和公共衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展。
5、建立人才培養(yǎng)工作機(jī)制。加強(qiáng)市婦幼保健院婦產(chǎn)科、婦兒保醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，建立初級(jí)婦幼保健人員規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制。采用互派人員到對(duì)方單位掛職鍛煉、學(xué)習(xí)進(jìn)修和工作服務(wù)，重點(diǎn)為龍頭單位管理和技術(shù)骨干積累基層工作經(jīng)驗(yàn)，幫助成員單位提高人才隊(duì)伍素質(zhì)，促進(jìn)市、縣兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)成員單位學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。
6、建立科研項(xiàng)目合作機(jī)制。共同創(chuàng)造和應(yīng)用新技術(shù)、先進(jìn)的醫(yī)療手段和管理模式，鼓勵(lì)聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展科研協(xié)作，聯(lián)合申報(bào)科研項(xiàng)目。全面提升各成員單位的婦幼保健學(xué)科建設(shè)、機(jī)構(gòu)管理水平和專科服務(wù)能力。
7、推進(jìn)婦幼信息共享平臺(tái)。對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行改造創(chuàng)新，全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立婦幼保健聯(lián)合體共享信息平臺(tái)和婦幼共享信息系統(tǒng)。探索開(kāi)展聯(lián)合體網(wǎng)上診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，方便患者及時(shí)就醫(yī)和診治，享受專家健康咨詢。
四、實(shí)施步驟
1、調(diào)研論證，制定方案。召開(kāi)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門分管領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人、婦幼保健院(所)長(zhǎng)協(xié)調(diào)討論會(huì)，制定徐州市區(qū)域婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體實(shí)施意見(jiàn)。
2、相互磋商，選擇模式。堅(jiān)持雙方自愿、合作共贏的原則，各成員單位根據(jù)自身情況、業(yè)務(wù)建設(shè)發(fā)展需要以及現(xiàn)有條件等因素，按照以需求為導(dǎo)向、民主協(xié)商原則，確定合作模式和緊密程度。
3、一院一策，簽訂協(xié)議。市婦幼保健院根據(jù)各成員單位實(shí)際情況，按照符合各成員單位意愿、能夠?yàn)楦鲉挝唤邮艿暮献鞣绞?，簽訂各具特色、切?shí)可行的合作協(xié)議。
4、啟動(dòng)運(yùn)行，合作共贏。初步建立利益共享、責(zé)任分擔(dān)、運(yùn)作規(guī)范、實(shí)施簡(jiǎn)便的協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)聯(lián)合體各成員單位管理規(guī)范化、科學(xué)化和精細(xì)化以及服務(wù)的協(xié)調(diào)性、均等化和人文化，實(shí)現(xiàn)成員單位服務(wù)能力得到提升、群眾在改革中得益受惠的目標(biāo)。
5、總結(jié)評(píng)估，完善提高。各成員單位要注重工作跟蹤調(diào)研和效果評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究分析重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，組織各單位之間交流經(jīng)驗(yàn)，查找問(wèn)題，改進(jìn)工作。
五、工作要求
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)工作的重要性和緊迫性，將其納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和優(yōu)化整合婦幼健康服務(wù)資源的重要任務(wù)，作為當(dāng)前衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作，研究制定切實(shí)可行的工作方案，大力予以推進(jìn)，確保取得實(shí)效。
2、明確工作職責(zé)。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門要充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見(jiàn)，按照聯(lián)合體建設(shè)目標(biāo)原則和內(nèi)容，結(jié)合各地婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作基礎(chǔ)和實(shí)際情況制定具體的實(shí)施方案，明確任務(wù)措施。各地婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身情況、單位業(yè)務(wù)建設(shè)發(fā)展需要與市婦幼保健院簽定建設(shè)協(xié)議，加快推動(dòng)?jì)D幼健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)工作，進(jìn)一步增強(qiáng)基層服務(wù)質(zhì)量和水平，提高全市婦幼健康服務(wù)均等化水平。
3、開(kāi)展輿論宣傳。各地均應(yīng)充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體作用，組織開(kāi)展好對(duì)聯(lián)合體試點(diǎn)工作目的意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動(dòng)性，努力贏得廣大市民和社會(huì)各界對(duì)聯(lián)合體工作的理解與支持。通過(guò)舉辦相關(guān)合作儀式、健康講座，印發(fā)宣傳手冊(cè)，設(shè)置展架，制作簡(jiǎn)報(bào)等形式，大力宣傳婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體的相關(guān)工作，讓老百姓逐步形成正常孕產(chǎn)婦和新生兒就近接受醫(yī)療保健服務(wù)、高危孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)到市級(jí)機(jī)構(gòu)的分級(jí)婦幼保健服務(wù)格局。
4、及時(shí)總結(jié)推廣。各地各單位在婦幼健康服務(wù)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中好的做法、經(jīng)驗(yàn)要及時(shí)總結(jié)。市衛(wèi)生計(jì)生委將加強(qiáng)對(duì)各地改革進(jìn)展的跟蹤調(diào)研和效果評(píng)估，加大督導(dǎo)推進(jìn)力度，確保改革取得實(shí)效。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
