全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：（王任飛）聽(tīng)過(guò)因?yàn)榭达L(fēng)景“看不夠”而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的事情嗎?這種事兒竟然是真的，就發(fā)生在一名46歲的浙江阿姨身上。不過(guò)據(jù)市第一人民醫(yī)院眼科主任李甦雁分析，“看風(fēng)景”并不是視網(wǎng)膜脫落的直接原因，患者本身可能有引起眼疾的基礎(chǔ)疾病。
背景新聞：風(fēng)景“看不夠”結(jié)果視網(wǎng)膜脫落了
趁著清明放假，浙江46歲的蔡阿姨前往桂林旅游。“甲天下”的山水美景令其目不暇接，左顧右盼地“看不夠”，突然間眼前有黑影飄過(guò)，然后感覺(jué)有個(gè)黑東西慢慢擋住了視線。經(jīng)醫(yī)生檢查，蔡阿姨是急性視網(wǎng)膜脫落。蔡阿姨聽(tīng)了趕緊返回杭州，進(jìn)一步確診發(fā)現(xiàn)，她的病情很嚴(yán)重，視網(wǎng)膜脫落已經(jīng)到了黃斑的位置，必須盡快手術(shù)。醫(yī)生估計(jì)，手術(shù)后蔡阿姨的視力可以恢復(fù)八成左右。
專家：視網(wǎng)膜脫落說(shuō)明眼內(nèi)有“裂孔”
市第一人民醫(yī)院眼科主任李甦雁了解此事后認(rèn)為：“看風(fēng)景并不是視網(wǎng)膜脫落的直接原因，患者本身可能另有其他問(wèn)題。”
她表示，視網(wǎng)膜脫落說(shuō)明患者的視網(wǎng)膜上有裂孔，再加上眼球的迅速轉(zhuǎn)動(dòng)，則會(huì)促使視網(wǎng)膜脫落：“裂孔不是看風(fēng)景看出來(lái)的，可能是本身就有裂孔，或者是發(fā)生玻璃體后脫離時(shí)發(fā)生的裂孔。”
據(jù)介紹，對(duì)于高度近視患者和老年人來(lái)說(shuō)，會(huì)存在視網(wǎng)膜和玻璃體的變性———視網(wǎng)膜變薄，像衣服一樣有破口，從而形成裂孔，在一定情況下就會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。而玻璃體變性，是指從平時(shí)的凝膠狀態(tài)發(fā)生液化，會(huì)導(dǎo)致玻璃體后脫落，由于玻璃體與視網(wǎng)膜有幾個(gè)部分是結(jié)合緊密的，所以玻璃體脫離時(shí)，對(duì)其下視網(wǎng)膜有牽拉作用，或引起視網(wǎng)膜裂孔，或使以前已存在的裂孔活化，促進(jìn)了視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生。
據(jù)此估計(jì)，蔡阿姨可能是高度近視，或是年紀(jì)及其他原因存在玻璃體或視網(wǎng)膜病變，才會(huì)在左顧右盼地轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，但無(wú)論如何，看風(fēng)景都不是視網(wǎng)膜脫落的關(guān)鍵原因，“只要有裂孔，任何時(shí)候都可能發(fā)生脫落”。
高度近視患者容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落
“高度近視患者比一般正常人發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的幾率要高很多”，李甦雁介紹說(shuō)，600度以上的近視患者因?yàn)檠圯S變長(zhǎng)，玻璃體受到牽引，視網(wǎng)膜色素上皮層分離，視網(wǎng)膜感覺(jué)層細(xì)胞變薄，從而引起視網(wǎng)膜裂孔。
尤其是高度近視患者若受到外力的突然沖擊，將通過(guò)玻璃體的傳導(dǎo)，促使視網(wǎng)膜破裂，造成視網(wǎng)膜脫落而失明。
23歲的小伙小東就是一個(gè)例子。近視800度，酷愛(ài)打籃球。一次在球賽中被對(duì)方球員撞倒在地，眼鏡破裂，眼睛視物不清，出現(xiàn)黑影，送醫(yī)診斷為視網(wǎng)膜脫落。幸而及時(shí)手術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)到傷前的水平。
李甦雁說(shuō)，視網(wǎng)膜與玻璃體的退行性變與近視、年齡、遺傳及外傷有關(guān)。其中，50歲以上的人發(fā)生視網(wǎng)膜病變的可能也較大，還有眼外傷的病人，可能受傷后就會(huì)直接造成視網(wǎng)膜的破裂和脫落，此外，像是高血壓、糖尿病合并癥引起的眼底出血、以及一些眼底的血管病在眼底產(chǎn)生病變，也會(huì)引起視網(wǎng)膜脫落。
出現(xiàn)飛蚊癥時(shí)要小心
目前來(lái)看，視網(wǎng)膜脫落已成常見(jiàn)的眼疾。市第一人民醫(yī)院每年有2000多臺(tái)眼底病變手術(shù)，其中視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)有幾百臺(tái)。不過(guò)，許多人對(duì)這種疾病了解得不多，拖了很久才去醫(yī)院，所以即便做了手術(shù)，視力恢復(fù)得也不理想。
“其實(shí)，某些視網(wǎng)膜脫落是可以預(yù)防的。”李甦雁說(shuō)，對(duì)于高度近視患者來(lái)說(shuō)，劇烈運(yùn)動(dòng)是發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的最重要原因，所以應(yīng)避免導(dǎo)致頭部或者眼部震動(dòng)的活動(dòng)，包括拳擊、散打等，也不要低頭拎重物。有的醫(yī)生會(huì)建議，避免做帶有突然加速減速的活動(dòng)，包括蹦極、云霄飛車等，以免增加眼球壓力，這也是值得參考的。
同時(shí)，平時(shí)也不要用眼過(guò)度，否則眼睛干澀疲勞，讓人容易使勁揉眼，那也容易引起視網(wǎng)膜脫落。最基本的要求是，600度以上的近視眼患者最好每半年進(jìn)行一次眼底篩查。
“視網(wǎng)膜脫落前一般出現(xiàn)的癥狀是視力突然受到影響，患者時(shí)有閃光的感覺(jué)，而且感覺(jué)眼前有很多飛蚊出現(xiàn)，眼前似有東西遮擋，并有黑影由某一方逐漸向中央移動(dòng)，視力因此逐漸減弱。”李甦雁強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)生以上情況，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查，若網(wǎng)脫發(fā)生了，必須到有玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)條件的醫(yī)院診治。只要及時(shí)規(guī)范地處理，大多數(shù)都能復(fù)位，保有一定的視力，否則，病情發(fā)展嚴(yán)重就很難挽回。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
