全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 高聰 馮思榮 報(bào)道 昨天中午,全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)最新報(bào)道了《徐州發(fā)現(xiàn)一例染色體異常核型 填補(bǔ)了人類染色體核型庫(kù)空白》的獨(dú)家新聞。消息引起新聞界、衛(wèi)生界的高度重視,《徐州日?qǐng)?bào)》、《彭城晚報(bào)》在2月24日也在重要位置發(fā)布了這條新聞。
人類染色體是在人類生殖繁衍過(guò)程中有什么重要作用?這一染色體異常核型是如何被發(fā)現(xiàn)的?今天下午,全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)再次來(lái)到徐州市婦幼保健院,采訪了該核型的申報(bào)者:劉穎,顧茂勝,單興虎,方媛。
反復(fù)自然流產(chǎn),引起檢查醫(yī)師的關(guān)注
劉穎是徐州市婦幼保健院細(xì)胞遺傳試驗(yàn)室的一名檢驗(yàn)醫(yī)師,也是該核型的第一申報(bào)人。當(dāng)時(shí),患者文女士的特殊情況引起了醫(yī)生的注意,建議她進(jìn)行遺傳學(xué)檢查。劉穎等人通過(guò)全自動(dòng)掃描儀將其染色體結(jié)構(gòu)傳到電腦上,然后對(duì)其進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)文女士的同源性9號(hào)染色體之間出現(xiàn)相互易位,其染色體的核型為:46,xx,t(9;9)(p10;p10),是一種同源性平衡易位。
“這是一種全新的異常核型。我們知道,人體共有23對(duì)染色體,過(guò)去曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)不少非同源性染色體平衡易位,但同源性染色體平衡易位極為罕見(jiàn)。我們翻閱了當(dāng)時(shí)的《中國(guó)人類染色體異常核型數(shù)據(jù)庫(kù)》,發(fā)現(xiàn)里面只出現(xiàn)過(guò)同源性7號(hào)染色體平衡易位,當(dāng)時(shí),我們認(rèn)為這應(yīng)該是一例第一次被發(fā)現(xiàn)的核型。”劉穎說(shuō),隨后,他們將這一檢測(cè)結(jié)果上報(bào)給中國(guó)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,2月16日,批文發(fā)了下來(lái):這一核型被確定為為世界首報(bào)。
據(jù)悉,徐州發(fā)現(xiàn)的染色體異常核型,是世界上發(fā)現(xiàn)的第二例同源染色體平衡易位。
新的發(fā)現(xiàn)填補(bǔ)了人類染色體核型庫(kù)的又一空白
什么是同源性染色體平衡易位?市婦幼保健院遺傳中心主任顧茂勝解釋,簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái),“平衡異位”是指,人類的23對(duì)46條染色體中,有兩條染色體發(fā)生斷裂后相互交換,易位造成了染色體遺傳物質(zhì)“內(nèi)部搬家”,但染色體的總數(shù)未變,基因也未增減。如果配對(duì)的這兩條染色體不是同一對(duì)染色體,比如2號(hào)染色體和10號(hào)染色體相互易位,那么就是非同源性染色體平衡易位;如果同源染色體想互交換,像這一條9號(hào)染色體,那么就是同源性染色體平衡易位。
“我們知道,孩子的染色體一半來(lái)自父親,一半來(lái)自母親,文女士的兩條9號(hào)染色體全都異常,因此她無(wú)法給孩子提供一條正常的9號(hào)染色體,這就會(huì)導(dǎo)致胚胎無(wú)法正常發(fā)育,造成多次流產(chǎn)。”顧主任介紹,染色體發(fā)生平衡易位時(shí),染色體的遺傳物質(zhì)并沒(méi)有丟失,表面上看和正常人沒(méi)有任何異樣,外貌、智力和發(fā)育通常都是正常的,只有在生育階段會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)或不孕現(xiàn)象,對(duì)生命健康等通常也不會(huì)造成危害。
染色體對(duì)在人類生育方便有什么重要作用?
既然發(fā)現(xiàn)了文女士頻繁流產(chǎn)的原因,是否有辦法醫(yī)治呢?對(duì)此,顧主任說(shuō),這一新核型的發(fā)現(xiàn)對(duì)于治療不孕不育癥無(wú)疑提供了新的參考和研究防線,但這種情況暫時(shí)沒(méi)有有效的治療方法,建議染色體同源易位的患者盡量不要再次妊娠,否則只能繼續(xù)流產(chǎn),恐怕很難生出正常的孩子。
筆者了解到,近年來(lái),隨著環(huán)境污染的加劇和人們生活、工作狀態(tài)的改變,染色體異常發(fā)生率越來(lái)越高,在市婦幼保健院遺傳醫(yī)學(xué)診斷中心診斷的萬(wàn)余例患者中,染色體異常率高達(dá)15%,而這一數(shù)據(jù)幾年前僅為9%左右。顧主任建議,有生育計(jì)劃的男性不要熬夜、抽煙喝酒,盡量少泡澡和洗桑拿,不要長(zhǎng)期久坐,注意規(guī)律飲食;女性則要保持良好的情緒,孕前3個(gè)月堅(jiān)持補(bǔ)充葉酸和維生素,孕前少接觸電腦、寵物,避免甲醛污染,這些都是有效防止染色體異常的健康生活方式。
奇妙的人類染色體
一對(duì)異常染色體