徐州市第一人民醫(yī)院領(lǐng)建的泉山區(qū)和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一所融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及劃計(jì)生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。2009年被評(píng)為“江蘇省城市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”;2010年被省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局批準(zhǔn)為“江蘇省城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”建設(shè)單位;2010年“徐州市健康素養(yǎng)暨健康教育現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”在和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心召開;2010年泉山區(qū)實(shí)行以“八統(tǒng)一”為重點(diǎn)
內(nèi)容的規(guī)范化管理措施，以有效打造徐州地區(qū)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌”的現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心召開;2011年我中心馬占穎、歐陽(yáng)林寶兩只團(tuán)隊(duì)被市衛(wèi)生局授予首批“徐州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范全科團(tuán)隊(duì)”;2009年和2010年連續(xù)2年榮獲泉山區(qū)年度衛(wèi)生工作考核第一名，并先后被授予“年度社區(qū)衛(wèi)生工作先進(jìn)集體”等榮譽(yù)稱號(hào);2010年是徐州市建立以計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)為基礎(chǔ)的管理和服務(wù)流程系統(tǒng)試點(diǎn)單位，實(shí)現(xiàn)全程信息管理。
中心服務(wù)社區(qū)面積7.07平方公里，管轄泉山區(qū)和平、王陵2個(gè)辦事處的11個(gè)社區(qū)居委會(huì)，約81828人(其中流動(dòng)人口2985人)，共計(jì)30250戶，0-6歲兒童3102人，60歲以上居民為14191人。其中高血壓病人3938人，糖尿病905人，冠心病1009人，腦卒中208人。區(qū)域內(nèi)有中小學(xué)6所、幼兒園6所、特教中心1所。
中心業(yè)務(wù)用房面積2000平方米，下設(shè)醫(yī)療康復(fù)部、預(yù)防保健部和后勤保障部。科室設(shè)置及功能分區(qū)合理，流程科學(xué)，配備了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備，人員配備精干，現(xiàn)有職工51人，其中醫(yī)生12人，護(hù)士17人，碩士研究生1人，本科10人，大專17人，中專14人，高級(jí)職稱7人，中級(jí)職稱13人，全科醫(yī)生7人，全科護(hù)士13人，聘請(qǐng)了5名徐州市第一人民醫(yī)院退休專家定期坐診。中心組建全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行家庭責(zé)任醫(yī)生制度，對(duì)居民實(shí)行網(wǎng)格化健康管理，開展上門巡診、坐診和預(yù)約服務(wù)，開設(shè)家庭病床，并與徐州市第一人民醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。
中心是徐州是第一批建立信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)試點(diǎn)單位。對(duì)公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行數(shù)字化信息化連續(xù)動(dòng)態(tài)管理。同時(shí)組織專業(yè)技術(shù)人員深入社區(qū)進(jìn)行基線調(diào)查，為6萬(wàn)多名居民建立了健康檔案，實(shí)行信息網(wǎng)絡(luò)化管理，同時(shí)健全了特殊人群的個(gè)人健康檔案。對(duì)居民健康檔案及時(shí)進(jìn)行數(shù)字化分析，較為準(zhǔn)確地了解了社區(qū)居民健康狀況，掌握了社區(qū)重點(diǎn)疾病人群及疾病情況。完善慢性病防治模式，實(shí)行信息預(yù)警管理。
開展“健康教育社區(qū)行” 促進(jìn)防病關(guān)口前移
一是慢病防治進(jìn)社區(qū)。率先在全市建立了“高血壓俱樂部”和“糖尿病俱樂部”，建立了規(guī)范化的慢性病管理流程;二是均衡營(yíng)養(yǎng)進(jìn)社區(qū)。家庭責(zé)任醫(yī)生作為社區(qū)義務(wù)“健康指導(dǎo)員”，參與均衡營(yíng)養(yǎng)干預(yù)進(jìn)社區(qū)工作;三是中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)。大力推進(jìn)中醫(yī)藥“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”工程。根據(jù)“工程”計(jì)劃我們首先推出“中醫(yī)系列講座社區(qū)行”活動(dòng)，提高社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥特色服務(wù)的知曉率。全面推動(dòng)社區(qū)中醫(yī)藥工作的開展;四是精神病康復(fù)進(jìn)社區(qū)。為轄區(qū)內(nèi)精神病人建立健康檔案，發(fā)放家庭醫(yī)生服務(wù)卡。
改變傳統(tǒng)服務(wù)模式 提供家庭醫(yī)生式服務(wù)
中心2009年在全市率先開展了家庭醫(yī)生式服務(wù)，讓醫(yī)生走進(jìn)家庭、讓家庭擁有醫(yī)生。
一是與社區(qū)居委會(huì)建立全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，取得社區(qū)居委會(huì)的支持和幫助;二是《致社區(qū)居民一封信》、《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公示內(nèi)容》讓社區(qū)居民知曉家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)涵，取得居民的支持和配合;三是首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù);四是為慢性病人建立了個(gè)人健康檔案聯(lián)系卡，免費(fèi)享受100元化驗(yàn)檢查費(fèi)。讓他們擁有自己的家庭醫(yī)生;五是與轄區(qū)內(nèi)的居民家庭簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)合同，家庭成員在中心就診檢查化驗(yàn)費(fèi)享受八折優(yōu)惠。
為了更好地為居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、低耗的適應(yīng)性服務(wù)中心堅(jiān)持以市場(chǎng)需要為導(dǎo)向，以人文服務(wù)為依托，以全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)為抓手，以全面提高社區(qū)群眾的健康為宗旨，堅(jiān)持把公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)放在首位，逐步擴(kuò)寬服務(wù)領(lǐng)域，不斷完善服務(wù)功能，來滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生需求，將基礎(chǔ)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)深入社區(qū)、送到家庭，當(dāng)好社區(qū)居民健康的“守門人”，努力創(chuàng)建管理一流、設(shè)施一流、服務(wù)一流的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
