全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）4個(gè)月大的朵朵（化名）去年被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病后，每天都要抽血化驗(yàn)、輸液、輸血治療和反復(fù)的靜脈穿刺，小小的手臂上布滿了針孔，令人看了心疼不已......在徐州市兒童醫(yī)院血液科病房，大部分像朵朵一樣確診白血病的兒童都需要面對(duì)兩年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的輸液，反復(fù)外周靜脈穿刺會(huì)給孩子、家屬以及醫(yī)護(hù)人員增添許多壓力。
日前，我們從徐州市兒童醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師殷易鈺獲悉，普外科已聯(lián)合血液科、麻醉科，為白血病兒朵朵植入了“靜脈輸液港”，解決了長(zhǎng)期輸液痛苦的問題。
女嬰罹患白血病 每次扎針都是考驗(yàn)
“看著都覺得心疼，現(xiàn)在孩子手臂上、腳上布滿了針孔。”去年，4個(gè)月大的朵朵（化名）突然發(fā)高燒一直不退，到徐州市兒童醫(yī)院之后確診了急性淋巴細(xì)胞白血病，并入院進(jìn)行了一周的化療。朵朵每天都要抽血化驗(yàn)、輸液、輸血治療和反復(fù)的靜脈穿刺，小小的手臂上布滿了針孔。長(zhǎng)時(shí)間的靜脈輸液使得孩子的外周血管已無處可尋，朵朵的家人看在眼里疼在心里，幾近崩潰。
面對(duì)這樣的情況，血液科病房的醫(yī)護(hù)人員都非常著急。經(jīng)過與朵朵媽媽的多次溝通后，決定與普外科、麻醉科聯(lián)合為小朵朵建立“靜脈輸液港”。據(jù)悉，這是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首家開展年齡不滿6月的小嬰兒靜脈輸液港植入手術(shù)，標(biāo)志著該院靜脈治療領(lǐng)域跨上了一個(gè)新臺(tái)階。
減輕反復(fù)穿刺之苦 穩(wěn)定輸液速度
據(jù)普外科副主任醫(yī)師殷易鈺介紹，植入式靜脈輸液港又稱植入式中央靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)，是一種完全植入于皮下的血管通道系統(tǒng)，是繼留置針、PICC、CVCC后又一新型的輸液方式，其感染風(fēng)險(xiǎn)低，患者活動(dòng)方便，大大減少了穿刺血管的次數(shù)，減少藥物外滲的機(jī)會(huì)，保護(hù)了外周血管，同時(shí)維護(hù)相對(duì)簡(jiǎn)單，使用期限長(zhǎng)。
輸液港由供穿刺的注射座及靜脈導(dǎo)管兩部分組成，導(dǎo)管末端置于中心靜脈，注射座埋入皮下，供反復(fù)穿刺，該技術(shù)能夠確保高刺激性的化療藥物的輸注安全，在幫助腫瘤患兒建立一個(gè)安全的靜脈通道的同時(shí)，提升患兒生活質(zhì)量，降低化療藥外滲等風(fēng)險(xiǎn)。
與之前的幾種輸液方式相比，靜脈輸液港除了能減輕反復(fù)穿刺的痛苦，還更安全穩(wěn)定，輸液速度更加可控，“而且治療間隙期，體外無管路，僅胸壁處可見微微隆起的港體，幾乎可以和普通人一樣生活。”殷主任說。
開設(shè)靜療門診 提供安全、可靠護(hù)理
據(jù)了解，靜脈輸液港是部分腫瘤化療以及需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)治療患兒最適宜的輸液方式。4個(gè)月大的朵朵成功植入靜脈輸液港，標(biāo)志著徐州市兒童醫(yī)院在建立血管通路方面的技術(shù)有了新的突破。這種突破也為今后減輕血液病的小病號(hào)們反復(fù)扎針找血管之苦作出了有益的嘗試。
徐州市兒童醫(yī)院開設(shè)了靜療門診，由靜療省級(jí)?？谱o(hù)士對(duì)患兒進(jìn)行科學(xué)、安全、可靠的術(shù)后維護(hù)。植入式靜脈輸液港的護(hù)理也較其他血管通路簡(jiǎn)單，在緩解期或無需輸液的時(shí)候，患兒每月來醫(yī)院進(jìn)行沖封管一次，以保持導(dǎo)管通暢，為長(zhǎng)時(shí)間安全使用做好準(zhǔn)備。
殷易鈺主任提醒，作為患者，置入輸液港側(cè)手臂不宜活動(dòng)過肩或進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)，日常生活不受太大影響。對(duì)于需要長(zhǎng)期靜脈用藥的小患者來說，靜脈輸液港是一條安全、有效、穩(wěn)定、便捷的輸液通路。
專家介紹：殷易鈺，徐州市兒童醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，診療組長(zhǎng)。徐州市第一期醫(yī)學(xué)青年后備人才，江蘇省“科教強(qiáng)衛(wèi)”青年醫(yī)學(xué)人才；徐州市微創(chuàng)與血管外科專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市外科專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒內(nèi)鏡學(xué)會(huì)理事。2006年在首都兒科研究所進(jìn)修小兒微創(chuàng)外科，2015年在英國(guó)布萊頓蘇塞克斯大學(xué)附屬兒童醫(yī)院小兒外科研修。
本人專長(zhǎng)：小兒普外科常見病、多發(fā)病診治；較為擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療：小兒腹股溝斜疝、急性闌尾炎及闌尾周圍膿腫、腹股溝嵌頓疝、小兒腹部腫瘤、先天性膽總管囊腫以及小兒靜脈輸液港植入術(shù)等。
以第一作者在SCI收錄期刊發(fā)表論文5篇，中華系列及核心期刊發(fā)表論文十余篇；申請(qǐng)實(shí)用新型專利2項(xiàng)；先后獲“徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)”、“徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”以及“江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)”等多項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)。
專家門診：周二全天
徐州健康熱線：0516-85707122
