全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：10多年大外科的從醫(yī)經(jīng)歷，30多載肛腸科專業(yè)跋涉，這位首屈一指的徐州市中醫(yī)院醫(yī)生，用從醫(yī)而“忠”的信念，用醫(yī)者不斷攀登的精神成為了成為江蘇省肛腸領(lǐng)域當(dāng)之無愧的帶頭人，他就是徐州市中醫(yī)院肛腸科首席專家李友誼。
勇?lián)厝卧谖ｋy時(shí)力挽狂瀾
如今提到肛腸類疾病，許多人第一時(shí)間就會(huì)想到徐州市中醫(yī)院。但有誰能想到，60多年前，在肛腸科還叫痔瘺科的時(shí)候，徐州市中醫(yī)院只能醫(yī)治一些肛腸類的基礎(chǔ)疾病。甚至進(jìn)入90年代改革開放的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)，許多診所、私人醫(yī)院紛紛興起，中醫(yī)院的肛腸科一度陷入危難之際，一年的收入還不到30萬元。
面對(duì)這樣一個(gè)百廢待興的科室，中醫(yī)院院長找到李友誼，希望他能夠接收這個(gè)科室進(jìn)行改造。受任于敗軍之際，奉命于危難之間。李友誼迎難而上，義無反顧地接起來重?fù)?dān)，從發(fā)展技術(shù)、科室建設(shè)到人才培養(yǎng)、加大宣傳，李友誼大刀闊斧地進(jìn)行了一系列改革，逐漸帶領(lǐng)肛腸科打開了局面。
科技創(chuàng)新是學(xué)科發(fā)展的不竭動(dòng)力。由于人才后備力量短缺，手術(shù)設(shè)備陳舊落后，手術(shù)開展層級(jí)水平低，肛腸科先期是小孩、老人的手術(shù)不敢做，重癥患者的手術(shù)不會(huì)做，可以說生生的把病人往其他醫(yī)院推。面對(duì)這樣一個(gè)狀況，李友誼決定把自己變成一把犁，撲下身子在這一畝三分地里辛勤耕耘。他重新組建肛腸科，積極追蹤國際肛腸學(xué)科科技發(fā)展，在治療痔瘡、肛瘺原有的優(yōu)勢(shì)上繼續(xù)深造，擴(kuò)大影響，同時(shí)開拓肛腸類疾病治療的其他領(lǐng)域。人無我有，人有我優(yōu)，通過不斷的技術(shù)優(yōu)化和創(chuàng)新，中醫(yī)院肛腸科在李友誼的帶領(lǐng)下重新突破重圍，再次屹立在省內(nèi)肛腸領(lǐng)域的頂尖。
尊重人才才能牢牢掌握學(xué)科發(fā)展的戰(zhàn)略主動(dòng)。為了調(diào)動(dòng)科室醫(yī)生的積極性、主動(dòng)性，李友誼率先實(shí)行個(gè)人工資和績效掛鉤的鼓勵(lì)機(jī)制。通過誰收治的病人誰負(fù)責(zé)，最后的效益醫(yī)生個(gè)人也有支配權(quán)的就診、病房一條龍的模式，明確責(zé)任，激發(fā)醫(yī)生的積極性和主動(dòng)性。李友誼打破了“干多干少都一樣”的傳統(tǒng)“大鍋飯”模式，實(shí)行“能力說話，實(shí)力拿錢”，營造出醫(yī)務(wù)人員干事創(chuàng)業(yè)、銳意進(jìn)取、敢擔(dān)重任的生動(dòng)局面。
善謀者勝，遠(yuǎn)謀者興。李友誼對(duì)中醫(yī)院肛腸科建設(shè)堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)謀劃，堅(jiān)持與國際接軌，結(jié)合中醫(yī)院實(shí)際，讓中醫(yī)院肛腸科建設(shè)步入了發(fā)展快軌道。在90 年代，只經(jīng)過3年時(shí)間，中醫(yī)院肛腸科就實(shí)現(xiàn)收入300多萬元，并一舉發(fā)展成為徐州市第一家省重點(diǎn)?？疲钣颜x也因此獲得了市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的榮譽(yù)稱號(hào)。
技術(shù)精湛實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療
醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。40多年來，李友誼在醫(yī)學(xué)路上不懈地求索，像只荊棘鳥從未停歇。
過去在臨床上，痔瘡、肛瘺等肛腸類疾病一般是“一刀切”，即把病灶部位一概切除。直到現(xiàn)在也有許多醫(yī)生在手術(shù)上很少有變化，面對(duì)不同的病人選擇同一種治療手段。
“沒有完全一樣的病人，沒有完全一樣的病情，因此所有病人的治療手段不能一概而論。”李友誼表示，醫(yī)生就好比裁縫，肛瘺的治療要“量體裁衣”，講究個(gè)體化治療，不同的病人有不同的治療方案。在診治中，李友誼對(duì)自己提出了更高的要求——通過更有針對(duì)性的治療方案，對(duì)不同病人的肛腸類疾病提供精準(zhǔn)的治療。也是這種精益求精的精神，使得李友誼在各種肛腸類疾病的治療水平均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
在徐州市中醫(yī)院肛腸科的病房里住著這樣一位特殊的病人。這位病人是位60多歲的大媽，患有混合痔和脫肛。和其他病人一樣，她也是慕名前來，但這個(gè)“引路人”卻是她的女兒劉女士。原來李友誼曾經(jīng)給劉女士做過痔瘡手術(shù)。“一晃20多年過去了，在這期間沒有過疼痛，也沒有過復(fù)發(fā)。”因此，在聽到李友誼退休后又被返聘的消息，劉女士趕緊帶著母親尋求他的幫助。
在40多年的行醫(yī)過程中，李友誼對(duì)每位病人和每例手術(shù)，都小心翼翼、精益求精。他提出要像愛護(hù)臉面一樣愛護(hù)肛周皮膚，不僅要考慮病人功能恢復(fù)，將痛苦減到最小，還要像美容一樣考慮肛周的美觀性。
“李主任給我做的手術(shù)可好了。別人都是給臉部做整容，李主任簡直是給肛門做了一次整容。”27歲的陳女士先前因痔瘡和脫肛痛苦不已，一度關(guān)在家里不想外出。在經(jīng)過李友誼的手術(shù)后，陳女士不僅擺脫了疼痛的困擾，肛門處還宛如新生。“真的一點(diǎn)手術(shù)的痕跡都沒有，太神奇了，真是找對(duì)了醫(yī)生。”
技術(shù)以及實(shí)力的飛躍性進(jìn)展讓李友誼在國內(nèi)肛腸科專業(yè)診療領(lǐng)域聲名鵲起，但是對(duì)“醫(yī)生”職業(yè)的歸屬感，讓他依然謙虛、勤奮。為了幫助更多在疾病邊緣徘徊的百姓，為了能提高手術(shù)的成功率，李友誼并不滿足于已經(jīng)取得的成就，而是順應(yīng)新理念新技術(shù)對(duì)肛腸類手術(shù)的要求，不斷開展新技術(shù)、向更新的領(lǐng)域發(fā)起攻關(guān)。他研究的一些創(chuàng)新術(shù)式，使數(shù)以千計(jì)患者解除了痛苦，并在同行中得到廣泛推廣。如用“腹外閉式強(qiáng)力緊固術(shù)治療三度直腸脫垂”、“混合痔祛病與整型同步一次微創(chuàng)完成術(shù)”、“經(jīng)肛門打洞皮條引流術(shù)”治療復(fù)雜性肛瘺屬國內(nèi)首創(chuàng)。同時(shí)他探索總結(jié)出一套簡、便、廉的中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘡、肛裂的療法深受患者歡迎。
先人一步解決便秘?zé)?/strong>
便秘一直是一個(gè)久治不愈病癥，這種病癥發(fā)病率高，而且還很麻煩，經(jīng)常性的長時(shí)間不排便，身體吸收了大量的毒素，身體會(huì)伴隨著另一些病癥的出現(xiàn)。便秘的危害很多人都很清楚，但在90年代時(shí)，許多人仍將便秘當(dāng)做是一種癥狀，并沒有把它列為單獨(dú)的一種疾病。治療時(shí)，許多醫(yī)生也是開一些瀉藥就對(duì)付了。但瀉藥并不是解決便秘的特效藥，經(jīng)常吃著吃著就不管用了，人們又重新陷入了煩惱之中。
在1993年，針對(duì)便秘患者數(shù)量大的現(xiàn)狀，李友誼率先在徐州成立便秘?？疲粩嗵角髲氐捉鉀Q便秘的診治方法。第一個(gè)吃螃蟹的人總是很辛苦，期間也遇到過許多不理解和不合作，但李友誼將每一位病人病情的好轉(zhuǎn)和言語的肯定作為自己堅(jiān)持的動(dòng)力。經(jīng)過不懈努力，李友誼目前對(duì)于便秘已有了較全面的認(rèn)識(shí)，很多經(jīng)年不愈的頑固性便秘患者在他的診治下擺脫了羞于啟齒的病痛，重新贏得了生命的尊嚴(yán)。
最近，李友誼接診了一位40多歲的患者，一直患有頑固性便秘，四處求醫(yī)。市場(chǎng)上的各類排毒保健品幾乎吃遍，手術(shù)也做過一次，但效果并不明顯，反而有加重的趨勢(shì)。“每天最害怕上廁所，因?yàn)槎咨弦粋€(gè)多小時(shí)也什么都下不來。”患者表示，因?yàn)楸槐忝剡@件事所困擾，上班、做飯等許多事情都靜不下心，差點(diǎn)抑郁。偶然的機(jī)會(huì)，患者從朋友那里聽到了李友誼治療便秘的效果不錯(cuò)，就趕緊前來就診。
李友誼接診后，通過臨床診斷和儀器檢查，發(fā)現(xiàn)患者因便秘久治不愈還導(dǎo)致了痔瘡的發(fā)生。因?yàn)槭?ldquo;二手患者”，加上情況比較嚴(yán)重，李友誼在考慮到患者的身體狀況，決定先采用微創(chuàng)手術(shù)解決痔瘡帶給患者的痛苦，并在手術(shù)中，一并將便秘解決掉。3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)后，其他醫(yī)護(hù)人員因?yàn)樽⒁饬Ω叨燃小㈦y度及其大而紛紛累的癱倒在地上時(shí)，作為主刀醫(yī)生的李友誼仍然能夠鎮(zhèn)定地交代手術(shù)后的注意事項(xiàng)。經(jīng)過一個(gè)多周的精心護(hù)理，患者每天都可以正常的進(jìn)行排便活動(dòng)，痊愈速度很快。
60多歲，許多人會(huì)選擇在家享享清福，或是幫兒女照看下一代享受天倫之樂，但李友誼卻接受了中醫(yī)院肛腸科的返聘，每天奔波于門診和病房之間。“就是放不下許多還在受肛腸類疾病折磨的患者。只要我還拿得起手術(shù)刀，就不會(huì)輕易的放棄。”李友誼表示，解決眾多肛腸疑難雜癥，是作為一名醫(yī)生的責(zé)任。
仁心仁術(shù)堅(jiān)定從醫(yī)初心
唐代醫(yī)藥學(xué)家孫思邈著有《大醫(yī)精誠》，有句話說：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……勿避險(xiǎn)希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)。” 李友誼始終不忘初心，堅(jiān)持本心，幾十年如一日的踐行著醫(yī)務(wù)工作人員“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨。
早上6點(diǎn)，天還蒙蒙亮的時(shí)候，李友誼就會(huì)來到醫(yī)院進(jìn)行早上的查房，晚上21、22點(diǎn)鐘，在其他醫(yī)生都已經(jīng)回家后，李友誼仍然堅(jiān)持查完房再回家。不管是節(jié)假日還是休息日，李友誼都會(huì)盡量來醫(yī)院一趟，到病房看看患者恢復(fù)情況，問問患者有什么困難或者需要。因?yàn)檫@種真摯的態(tài)度和認(rèn)真的工作作風(fēng)，病房里的病人們都喜歡親切地喊李友誼為“老頭”。
“像換藥這種事，一般都是由護(hù)士來完成的，但老頭都是自己親手換藥。”病房里的季先生感觸頗深，像肛門這地方有多臟不言而喻，但李友誼從來都是不怕臟不怕累，寧愿自己多麻煩一些，也要盡量減輕患者的疼痛。“三分手術(shù)七分護(hù)理，這些換藥工作看似是小事，但稍不注意就會(huì)使先前的努力白費(fèi)。作為患者的主治醫(yī)生，我知道換藥時(shí)需要注意什么，可以盡量地減輕患者的痛苦。并且通過換藥我也能夠及時(shí)地掌握患者的恢復(fù)情況。”
作為一名省內(nèi)外聞名的頂尖專家，李友誼的辦公室里卻只有兩幅孤零零的感謝牌匾，甚至“躲在”窗簾后，不仔細(xì)觀察根本看不到。李友誼表示，他一向拒絕收各種感謝的錦旗、感謝信甚至是紅包。“治病救人是我們醫(yī)生的天職，我只是在做日常的工作，盡我的本分而已。”曾經(jīng)有病人狹隘的認(rèn)為送紅包可以表達(dá)自己的感激之情，但李友誼斷然拒絕。從醫(yī)40多年，他一共拒收紅包、錦旗、感謝信上百起，“病人痊愈出院，便是對(duì)于我最好的肯定。”
現(xiàn)在，人們就醫(yī)時(shí)因?yàn)樾畔⒌膮T乏，往往在選擇醫(yī)生時(shí)首先看醫(yī)生的職稱和頭銜，職稱越多，頭銜越多，病人就會(huì)越信任他。這種現(xiàn)象導(dǎo)致許多醫(yī)生們從臨床脫穎而出后，不再專心臨床，而更看重抓課題、找項(xiàng)目、做文章、攻專利、獲大獎(jiǎng)。在這樣一個(gè)物欲橫流、滿目錢財(cái)?shù)拇蟓h(huán)境，在許多醫(yī)生盲目追求各種頭銜，把心思都放在寫論文上，忘記了自己從醫(yī)的初心時(shí)，而李友誼卻始終堅(jiān)定初心，毫無動(dòng)搖。他不追求職稱和頭銜，不盲目參加各類評(píng)比，專心在自己的技術(shù)提升和臨床實(shí)踐上。因?yàn)槔钣颜x這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，市工會(huì)曾經(jīng)想要給李友誼頒發(fā)一個(gè)市勞模的榮譽(yù)。但李友誼斷然拒絕，他認(rèn)為，這是他的本職工作，做好是應(yīng)該的，榮譽(yù)對(duì)于他來說并沒有任何意義。
“作為一名肛腸科的醫(yī)生，我希望國家的肛腸科事業(yè)能夠走在世界的前沿，為此，我竭盡所能的奉獻(xiàn)出自己的一份力量，這是我的責(zé)任，也是我從醫(yī)的初心。”
專家介紹：李友誼，肛腸科首席專家，主任醫(yī)師，教授，江蘇省重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人。擅長診治痔瘡、脫肛、肛門狹窄等常見病，尤其對(duì)治療便秘、直腸脫垂、復(fù)雜性肛痰、重度環(huán)狀混合痔伴脫肛有獨(dú)到的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他研究的一些創(chuàng)新術(shù)式，使數(shù)以千計(jì)患者解除了痛苦，并在同行中得到廣泛推廣。如用“腹外閉式強(qiáng)力緊固術(shù)治療三度直腸脫垂”、“混合痔祛病與整型同步一次微創(chuàng)完成術(shù)”、“經(jīng)肛門打洞皮條引流術(shù)”治療復(fù)雜性肛瘺屬國內(nèi)首創(chuàng)。同時(shí)他探索總結(jié)出一套簡、便、廉的中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘡、肛裂的療法深受患者歡迎。
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