全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：近年來，隨著智能手機、平板電腦、學習機等電子產(chǎn)品的快速興起，越來越多的室內(nèi)活動、近距離用眼、越來越少的戶外活動時間，使近視越來越幼齡化。不少孩子還在上小學，眼睛近視就已經(jīng)達到300、400度。徐州市中醫(yī)院眼科主任閆魯娟表示，許多孩子視力問題的“背后推手”是家長，是由于他們對于青少年近視知識的匱乏，從而陷入各種診療誤區(qū)，導致錯過最佳治療期。
忽視近視 家長走入防控誤區(qū)
“孩子才10歲，近視都已經(jīng)有400度了，這可怎么辦?”在門診里，一位婆婆向閆魯娟主任感嘆。以前孩子看東西有些瞇眼睛，家長也沒有太在意。最近發(fā)現(xiàn)孩子看書要趴在上面才能看清，看電視也往前湊，才趕緊到孩子來徐州市中醫(yī)院眼科就診。經(jīng)過驗光，發(fā)現(xiàn)孩子居然近視了，度數(shù)還不低。
“其實很多家長也一樣，平時對孩子的學習成績關(guān)注較多，對眼睛的健康并不很留意。當孩子告訴家長眼睛看不清時，家長才慌了手腳。”一般來說，人的眼球發(fā)育完善大約在18-20歲之間。小患者今年10歲，發(fā)現(xiàn)近視的時候是400度，那么離發(fā)育完善還有很多年。若按照每年100度的近視增長規(guī)律計算，就會有大約有800-1000度平均增長值，加上現(xiàn)在的400度近視，孩子到成年時極有可能會超過上千度，達到超高度近視狀態(tài)，必然會對眼睛帶來終身的功能影響。
現(xiàn)在還有家長認為眼鏡戴上就脫不下來了，越戴度數(shù)就升得越快，所以近視早期發(fā)現(xiàn)了也不及時驗光配鏡。但實際上，近視的度數(shù)增加并不是因為戴眼鏡導致的。如果孩子已經(jīng)患有近視，卻一直不佩戴眼鏡，沒有及時矯正屈光不正，視物始終是模糊不清，反而會導致近視度數(shù)增長得更快。
閆魯娟主任提醒到，如果小朋友有一些跡象，比如說原來在5米的地方可以看見的東西，現(xiàn)在要到1米去看、喜歡瞇眼、歪頭、斜眼看東西，就表明孩子視力可能存在問題，這時候需要立即到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診。
過度治療 導致孩子過早近視
在眼科的門診里，有一些家長發(fā)現(xiàn)自己孩子的視力不盡如人意，就急于給孩子配眼鏡，把一些正常生理化的發(fā)育問題當成了一種疾病，反而導致過度治療的出現(xiàn)。根據(jù)兒童視力發(fā)育特征，很多年幼兒童的視力達不到1.0并非問題，這是因為他們的眼球功能正處在發(fā)育階段，家長們?nèi)缒芰私夂⒆友矍虬l(fā)育的科學規(guī)律，就會降低青少年近視的發(fā)生率。
小編在采訪中正好碰到一位媽媽帶著3歲兒子來看眼科門診。經(jīng)過散瞳驗光，結(jié)果顯示孩子裸眼視力0.4-0.5，遠視300度左右。家長著急想要給孩子配眼鏡。閆魯娟主任耐心地給媽媽解釋，絕大部分人生下來都是遠視眼的狀態(tài)。但隨著年齡的增長和眼軸的正常延長，人的眼睛就會從遠視變成正視。而孩子目前這種中度的遠視狀態(tài)是非常正常的屈光狀態(tài)。如果這時候給孩子配遠視矯正眼鏡，反而是過早地把孩子往近視的路上拉，將來孩子出現(xiàn)高度近視狀態(tài)的可能性很大。
青少年近視現(xiàn)象越來越嚴重的現(xiàn)象背后，家長對于近視防治知識的匱乏令人擔憂。目前大多數(shù)家長并不了解孩子近視的原因，他們對孩子逐年增長的眼鏡度數(shù)更是束手無措，往往成為孩子近視度數(shù)加深的“推手”。
針對家長的認知“盲區(qū)”，閆魯娟主任認為，要妥善防控和治療孩子的近視，首先要幫助家長走出誤區(qū)，科學、有效的防控治療近視刻不容緩。
角膜塑形鏡 控制近視度數(shù)增長
孩子近視了，家長沒有不揪心的。在眼科門診里，最常聽到家長問道 “我孩子近視度數(shù)這么高，怎么辦?”、“怎么讓孩子的視力不要每年增長的這么快?
孩子近視后，僅僅依靠框架眼鏡來矯正視力，視物可以清晰，但孩子的近視度數(shù)往往會隨著身體的發(fā)育以每年100度的速度增長。孩子近視后如何來控制近視度數(shù)的增長呢?目前國內(nèi)外較為有效的方法是“角膜塑形技術(shù)”。這項技術(shù)在對孩子視力進行矯正的同時，還可以有效快速地控制近視度數(shù)的增長。
據(jù)了解，角膜塑形鏡作為一種非手術(shù)可逆性屈光矯正方法，在減少近視度數(shù)或延緩青少年近視進展方面，獲得了國內(nèi)外相關(guān)專家的認同。孩子每天晚上佩戴8~10小時角膜塑形鏡后，白天不用配戴眼鏡就能擁有清晰的視力水平。閆魯娟主任提醒到，8歲以上、近視600度以下，角膜散光150度以下并滿足一定的配戴條件者，才可以選擇角膜塑形鏡。具備上述條件的近視患者，還需要通過有經(jīng)驗的專業(yè)眼科醫(yī)生檢查和試戴鏡片后方可考慮配戴。
科學診治 找?？茖I(yè)醫(yī)生
一旦孩子被檢查出近視，家長通常是只要能把視力恢復到正常狀態(tài)，多少錢都愿意花?，F(xiàn)在市場上許多所謂的近視眼防控中心正是抓住了家長們的這種心理，各種近視治療產(chǎn)品層出不窮。而家長不懂分辨，常常會陷入這些健康消費陷阱，不僅浪費錢，還可能會延誤孩子的治療。
我們在眼科門診遇到過不少家長，孩子已經(jīng)被確診為真性近視，度數(shù)也很高了，卻還想著去一些近視防控機構(gòu)用穴位按摩、近視治療儀等方式治療孩子的近視，其結(jié)果導致孩子的近視度數(shù)越來越深。真性近視一旦發(fā)生，作為發(fā)育中的青少年很難逆轉(zhuǎn)。那些所謂近視可以治愈的宣傳都是不真實的，是偽科學的。作為一個資深中醫(yī)眼科專家，閆魯娟主任告誡家長，一些中醫(yī)按摩方式、穴位使用儀器可以緩解視疲勞，短時間的提高視力，但對于阻止和減緩近視的發(fā)展是不可能的。
如果孩子患有近視，一定要到正規(guī)醫(yī)院的眼科找專業(yè)的醫(yī)生進行檢查治療。閆魯娟主任說道，“為什么我一直強調(diào)要找專業(yè)的醫(yī)生?因為眼科分許多亞專科，每位眼科醫(yī)生的專長都不一樣。有的醫(yī)生可能是青光眼、白內(nèi)障、眼底病的專業(yè)技術(shù)十分精湛，但對于屈光知識卻可能匱乏，就無法對青少年屈光患者進行更為科學、正確的指導。”
預防近視 建立屈光發(fā)育檔案
近視并不是一朝一夕“突然”發(fā)生的。家長們之所以對孩子的近視“后知后覺”，主要是因為大多數(shù)家長不具備定期帶孩子去醫(yī)院做眼科檢查的意識，以至于無法早期發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題。
如何做好孩子的視力保護，及時發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題?家長要為孩子建立屈光發(fā)育檔案，就是通過動態(tài)地、有計劃地記錄兒童屈光發(fā)育過程，幫助篩查視力正常孩子中的潛在近視患者，及早干預，預防近視的發(fā)生或控制近視的發(fā)展，還能幫助及早發(fā)現(xiàn)屈光異常和各種眼病。
一般來說，3歲以上、有一定認知水平的孩子都應盡早到正規(guī)醫(yī)院的?？普覍I(yè)醫(yī)生進行篩查，建立檔案，然后每3個月或半年時間復查一次，把驗光度數(shù)、眼軸長度、角膜曲率、眼壓甚至身高、體重等數(shù)值記錄下來。只有對孩子的視力發(fā)育進行非常細致的跟蹤分析了解，并根據(jù)其階段性身體生長發(fā)育狀況進行科學的對比研究，才能真正掌握孩子近視發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，并找到有效的防治措施。
閆魯娟主任表示，對于廣大青少年兒童來說，戶外活動才是預防近視的利器，一定要保證每天盡可能有充足的戶外時間。暑假即將來臨，父母要鼓勵孩子多去從事戶外活動，親近大自然，進行遠眺，減少近距離長時間看東西的可能，這對近視的發(fā)展是頗為有效的。
專家簡介：閆魯娟，眼科主任，主任中醫(yī)師，兼職教授，院名中醫(yī)，市中西醫(yī)眼科學會副主任委員。經(jīng)30多年悉心鉆研，熟練掌握中西醫(yī)診治眼科疾病的臨床技術(shù)。尤其在角膜病;葡萄膜疾??；青少年近視；淚道疾??；各類白內(nèi)障及各種眼底疑難病的診斷治療方面，積累了豐富地臨床經(jīng)驗。對應用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治法治療糖網(wǎng)變、黃斑變性、視神經(jīng)萎縮、色素性視網(wǎng)膜炎病變頗具心得。對有效阻止青少年近視增長的Oltho-k(角膜矯形術(shù))及RGP鏡片驗配經(jīng)驗豐富，具有專業(yè)驗配資格。
專家門診時間：周二、五全天
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
