全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：10月是粉紅絲帶乳腺癌防治月，乳腺癌已經(jīng)成為危害女性生命健康的一大高發(fā)惡性腫瘤，發(fā)病率逐年上升且趨于年輕化。盡管人人都談癌色變，但乳腺癌完全是可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，并有望治愈的惡性腫瘤。近日，我們采訪了徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科主任鐘青，聽她來談一談關(guān)于乳腺癌的防與治。
乳腺癌的誘發(fā)因素：家族史、亂用激素、情緒焦慮
徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科鐘青主任表示，乳腺癌雖然目前還不能確定它的發(fā)病原因具體是什么，但可以明確的一些常見因素有：
第一和家族史有一定的關(guān)系。如果家族中奶奶、姑媽、母親、姨媽等有一定的血緣關(guān)系的女性患乳腺癌，那么相對來說她們的后代女性乳腺癌的發(fā)病也會比一般人要高。
第二和使用化妝品、亂用激素有關(guān)。女性使用的一些化妝品、護膚品、保健品等含有雌激素，長期接觸雌激素容易增加患乳腺癌的幾率，尤其是是乳腺癌高危人群。
第三和人的生活習(xí)慣有相應(yīng)的關(guān)系。鐘青主任指出，從個人角度來說，初潮早、絕經(jīng)晚女性，如12歲之前來月經(jīng)，50以后才絕經(jīng)的這一部分人是一個乳腺癌的高發(fā)人群。另外，不生育、晚生育、不哺乳人群所導(dǎo)致的乳腺失去二次發(fā)育機會也會成為誘發(fā)乳腺癌的一個危險因素。
還有一些，現(xiàn)代女性生活節(jié)奏比較快、熬夜、飲食習(xí)慣等等，包括焦慮情緒都有可能和乳腺癌的發(fā)病有關(guān)系。
乳腺超聲檢查是最適合中國女性的篩查乳腺癌手段
早期乳腺癌通常沒有什么癥狀，表現(xiàn)為無痛性的腫塊、大小或形狀產(chǎn)生變化、腋窩腫脹、乳頭改變或流出液體;乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見。有這些表現(xiàn)，要及時就醫(yī)。
目前乳腺癌篩查的手段有很多，比較切實可靠、行之有效的有乳腺彩超、乳腺鉬靶X線片和磁共振。但最適合我們中國女性的，是乳腺超聲的檢查。因為中國女性乳腺組織大部分都是屬于緊密性、致密性比較多的，乳腺超聲檢查的效果相對來說會更好。
采訪中，鐘青主任還提到，有些患者到門診進行乳腺檢查，自己就要求做鉬靶檢查。在這里，要提醒大家的是，我們一般不主張年齡太小的年輕女性去做鉬靶檢查。因為越年輕她的乳腺的致密度越高，鉬靶檢查具有一定的缺陷，可能會掩蓋一些癥狀，掩蓋一部分的疾病，所以我們建議鉬靶和乳腺超聲相結(jié)合的一種檢查手段。
鐘青主任建議女性從40歲開始每年都應(yīng)該做一次乳腺篩查，具體的方法可以與醫(yī)生交流，選擇一種最合適自己的。此外，每月一次的自我檢查也不可少，可以及時發(fā)現(xiàn)異常變化，以便進一步用先進的儀器來確診。
乳房有腫塊別自己嚇自己 到專業(yè)的乳腺科就診辨別
在日常生活中，很多女性都會有這樣的困惑：發(fā)現(xiàn)自己乳房有腫塊就會感到慌亂，自己嚇自己。那么，乳房出現(xiàn)重塊應(yīng)該怎么辦呢?
如果發(fā)現(xiàn)腫塊首先要明確是你自己發(fā)現(xiàn)的還是體檢發(fā)現(xiàn)的。因為有很多女性經(jīng)常自己檢查，但是摸的手法不對，把不是腫塊的乳腺腺體當成一個腫塊。“自己發(fā)現(xiàn)的乳腺腫塊大部分不是真正的腫瘤，往往是組織變化而成，這與月經(jīng)周期有關(guān)。”市腫瘤醫(yī)院鐘青主任指出。所以首先要確定一下到底是不是真正意義上的乳腺腫塊。
另外一種如果是單位普通體檢，還要看是用乳腺超聲還是乳腺鉬靶，由乳腺?？频尼t(yī)生來鑒定所謂的腫塊到底是不是真正意義上的腫塊。即使確定是腫塊，還要對其進行定性。首先醫(yī)生會根據(jù)影像學(xué)顯示的腫塊形態(tài)、大小、部位等來初步判定是良性還是惡性的，這是最主要的。
但同時鐘青主任也強調(diào)，“但無論是用超聲、鉬靶還是核磁，這些僅僅是影像學(xué)檢查，而不能作為最后定性的一個金標準的依據(jù)，金標準的依據(jù)必須是乳腺病理。”病理的獲得主要是由乳腺科醫(yī)生通過空心針活檢得到一個很小的病理主值，然后送到病理科做病理報告，這個結(jié)果才是真正意義上的病理檢查，只有這個結(jié)果才能是一個最終診斷。
在此，鐘青主任也提醒，在做空心針活檢時很多患者的依從性比較差，不相信醫(yī)生，跑遍各家醫(yī)院尋求答案，甚至網(wǎng)上搜索或者問左鄰右舍、親戚朋友，大家都會給她一個各種各種的意見，她自己再去拿這個意見找醫(yī)生。這種邏輯思維實際上是不對的，患者應(yīng)該信任?？漆t(yī)生，當專科醫(yī)生建議你去做活檢的時候，還是應(yīng)該聽?？漆t(yī)生的，不要回避乳腺的活檢。
美麗與健康兼顧 徐州市腫瘤醫(yī)院保乳率省內(nèi)領(lǐng)先
數(shù)據(jù)顯示，我國乳腺癌平均發(fā)病年齡低于西方國家10歲，加之年輕患者日益增多，使得我國乳腺癌患者對于“保乳”手術(shù)和“乳房再造”技術(shù)提出更多需求。徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科在鐘青主任的帶領(lǐng)下，乳腺癌患者的保乳手術(shù)和乳房再造技術(shù)也達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科是集乳腺普查，乳腺癌篩查與診斷、乳腺疾病檢查，包括術(shù)后隨訪，乳腺癌病人的心理康復(fù)、功能鍛煉集一體的綜合性科室。該科室在徐州率先開展乳腺的保乳手術(shù)治療的科室，在江蘇省都是名列前茅的。
據(jù)鐘青主任介紹，保乳手術(shù)在保留乳房外形完整的同時，兼顧了術(shù)后的功能恢復(fù)，配合術(shù)后綜合治療，治療效果與乳腺癌根治術(shù)一致。對于不能進行保乳手術(shù)的部分患者，也可以在腔鏡下微創(chuàng)切除癌變組織和淋巴結(jié)清掃，同期進行乳房再造，也已取得了很好的保乳和治療效果，既減少創(chuàng)傷，也不影響后續(xù)治療。保乳即在保證生存率的前提下，還要做到和術(shù)前一樣，完整的乳房和好看的外形，繼續(xù)保持女性的魅力。
乳腺癌防治任重而道遠，最主要的是全民都應(yīng)意識到乳腺癌早期篩查的重要性，注重早診早治。最后，鐘青主任說：“人人談癌色變，甚至回避不敢面對，其實這是很不正確的做法。即使真的遇到乳腺癌，只要早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，它的治愈率是非常高的。在日常生活中要避免一些危險因素，去亂用雌性激素，保持心情舒暢，不熬夜，多運動，適當控制體重。尤其是有家族史的女性朋友一定要定期檢查，甚至于要進行一些基因檢測。如果是基因檢測，盡可能的早做一些預(yù)防性措施就可以預(yù)防乳腺癌。”
專家介紹：鐘青，主任醫(yī)師，徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺中心主任，國家百萬婦女乳腺普查工程徐州地區(qū)首席專家、中國中醫(yī)研究會乳腺病專業(yè)委員會委員、徐州市重點?？迫橄倏茖W(xué)科帶頭人。江蘇省乳房病專業(yè)委員會常委、淮海經(jīng)濟區(qū)腫瘤專業(yè)委員會副主任委員、徐州市市首批健康教育專家、徐州市科普專家講師團成員、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會乳腺微創(chuàng)美容外科專家委員會委員。曾在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)，1994年赴馬來西亞吉隆坡中央醫(yī)院學(xué)術(shù)交流。對乳腺癌的綜合治療有豐富經(jīng)驗，擅長乳腺癌的早期診斷及癌前病變的監(jiān)測，并有嫻熟的手術(shù)技巧;對乳房整形術(shù)及乳腺癌術(shù)后乳房再造有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗;對乳腺疾病的心理治療方面也有獨到的見解。在我市率先開展了較多乳腺專業(yè)的新技術(shù)，開展了乳房根治同期乳房再造、乳腺保乳根治術(shù)、乳房疾病微創(chuàng)旋切術(shù)等，填補了多項省、市科技空白。曾獲省市科技成果二、三等獎等多次，獲江蘇省“五一”巾幗標兵稱號。
專家擅長：1、乳腺癌的綜合治療，乳腺癌的早期診斷及癌前病變的監(jiān)測。 2、乳房整形術(shù)及乳腺癌術(shù)后乳房再造手術(shù)。 3、乳房疾病的微創(chuàng)治療。 4、乳腺炎的綜合治療。
門診時間：周一上午，周三上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
