■病例回放
去年6月份，當(dāng)時還不到7歲的佳佳以優(yōu)異的成績通過了剛剛結(jié)束的期末考試，暑假之后即將順利地升入小學(xué)二年級?？删驮趦蓚€多月前，佳佳在一次車禍中被撞成脛骨骨折。送到附近醫(yī)院急診后，接診的骨科醫(yī)生告訴佳佳的父母，孩子必須接受鋼板復(fù)位手術(shù)。這意味著，佳佳從開刀那天起不得不在醫(yī)院住上15天，出院后還要經(jīng)過至少半年的漫長恢復(fù)期，之后還要因取出鋼板而再次承受開刀痛苦，接下來還要再經(jīng)歷半年左右的愈合期。
小學(xué)一年級還未上完，孩子就要面臨休學(xué)的命運，佳佳的父母當(dāng)然心有不甘。為了讓孩子的學(xué)業(yè)不受影響，他們費盡心機奔波于我市各大醫(yī)院骨科，希望能夠找到一個又快又好的治療方法。
就在一次次的希望即將化為泡影時，他們非常幸運地找到了江蘇大學(xué)附屬徐州醫(yī)院（原市三院）骨二科的張鳴主任。張主任在為佳佳診斷分析后告訴這對焦慮萬分的年輕父母，孩子的骨折不需開刀就能治好，而且3天后即可出院上學(xué)。這一答復(fù)讓他們喜出望外。
于是，就在佳佳因車禍骨折的第5天，張主任為他成功地實施了微創(chuàng)復(fù)位手術(shù)。結(jié)果正像張主任承諾的那樣，佳佳不僅在3天后如期出院上學(xué)，而且狀態(tài)很好，更比傳統(tǒng)開刀手術(shù)節(jié)省了近70%的費用。
■專家解析
張主任告訴記者，由于兒童青少年生性好動，自我保護意識尚不健全，這一群體的骨折發(fā)生率約占所有骨折事件的60%。對于骨折的治療，目前大都采用傳統(tǒng)的解剖復(fù)位手術(shù)，將骨折處皮膚肌肉組織切開，把斷骨復(fù)位后置入鋼板固定，不僅創(chuàng)傷大、痛苦大，而且康復(fù)慢、費用高。
隨著近二十年來競爭壓力的加劇和生活節(jié)奏的加快，這種傳統(tǒng)術(shù)式的弊端愈發(fā)凸顯。看到這種需求，張主任從上世紀(jì)80年代末開始，率先嘗試并開展了微創(chuàng)解剖復(fù)位手術(shù)。
這種不開刀治療骨折的大致過程是，在患者骨折附近的皮膚處切開一個3-5毫米的進針點，取兩根粗細(xì)適中且具備一定彈性的克氏針，從進針點經(jīng)由皮下呈交叉狀向髓腔內(nèi)打入，以起到連接固定骨折斷端、促進斷骨生長愈合的作用。雖然這種方法痛苦小、恢復(fù)快、費用低，但是對于施術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗、技術(shù)和手術(shù)精確度的要求卻很高。長期以來，由于該科專家團隊技術(shù)過硬、經(jīng)驗豐富，這種采用局部克氏針固定+單側(cè)外固定支架混合治療骨折的微創(chuàng)手術(shù)幫助一位又一位四肢骨折的兒童青少年及其家長成功渡過了難關(guān)。
■延伸閱讀
作為醫(yī)院重點?？疲?a href="http://m.topvintageboutique.com/html/mkmy/zjjz/200911/19923.html">江蘇大學(xué)附屬徐州醫(yī)院（原市三院）骨科包括顯微外科、脊柱外科、骨病防治、關(guān)節(jié)置換等專業(yè)。其中，骨科顯微外科一直享譽淮海經(jīng)濟區(qū)。臨床上取得雙手8指斷指再植全部成活、上臂高位斷肢再植成活等30余例，斷指（肢）再植手術(shù)率達(dá)90%以上，手指再造和皮瓣移植成功率高達(dá)100%，居國內(nèi)領(lǐng)先水平。還開展了人工手再造、復(fù)合組織皮瓣移植全手掌及全足掌再造、趾－指動脈吻合、足趾移植再造、手指低溫能量合劑灌注超時斷肢再植等新技術(shù)新業(yè)務(wù)69項，其中達(dá)省級標(biāo)準(zhǔn)2項、市級標(biāo)準(zhǔn)29項。承擔(dān)了市科委科研課題3項、衛(wèi)生局科研課題1項、院科研課題3項。榮獲衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進二等獎1項、科技進步二等獎1項、市科技進步二等獎1項、三等獎3項?？剖?名專家被授予徐州市專業(yè)技術(shù)拔尖人才。
江蘇大學(xué)附屬徐州醫(yī)院（原市三院）骨二科部分專家介紹
張鳴，主任醫(yī)師，江蘇大學(xué)附屬徐州醫(yī)院（原市三院）骨二科主任。擅長骨科顯微外科技術(shù)、脊柱外科、采用微創(chuàng)技術(shù)治療脊柱骨折及骨腫瘤、斷肢（指）再植、手指再造及各種皮瓣移植的治療。對矯形外科、各種人工關(guān)節(jié)置換、股骨頸骨折、復(fù)雜的四肢骨折處理及股骨無菌性壞死等關(guān)節(jié)疾病的診斷及手術(shù)治療具有豐富經(jīng)驗。2003年以來，設(shè)計超長人工交鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)，成功治療膝關(guān)節(jié)外傷性缺損；獨立開展了經(jīng)胸腔入路治療胸椎骨折術(shù)，并率先在徐州市開展多趾移植、人工手再造。曾獲徐州市科技進步獎三等獎，在省級以上刊物發(fā)表論文近20篇。
專家門診時間：周二全天 專家電話：13905205822
陳歆，副主任醫(yī)師，江蘇大學(xué)附屬徐州醫(yī)院（原市三院）骨二科副主任。擅長應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療脊柱椎體骨折及骨腫瘤，腰部疾病、四肢疾病的保守治療及手術(shù)治療；對復(fù)雜的四肢創(chuàng)傷、脊柱創(chuàng)傷和手顯微外科有豐富的臨床經(jīng)驗。
專家門診時間：周四全天 專家電話：13615130056
虞立，副主任醫(yī)師，徐州市醫(yī)學(xué)會骨科專家?guī)斐蓡T。擅長治療各類復(fù)雜的創(chuàng)傷性四肢脊柱骨折，各種關(guān)節(jié)疾病的診治及手術(shù)，利用顯微外科手段治療各類周圍神經(jīng)卡亞綜合征，尤其是用微創(chuàng)方式治療椎體的腫瘤及骨折。
專家門診時間：周六上午 專家電話：13952156116
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