徐醫(yī)附院兒科郭愛華:吸入異物引起的慢性咳嗽

 徐州就醫(yī)故事:日前,徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科來了一位呼吸困難、隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的小患者彤彤(化名)。
  彤彤2歲半,2個(gè)多月前開始出現(xiàn)咳嗽的癥狀,家長多次帶其到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,均被診斷為肺炎,治療后效果不明顯,咳嗽癥狀仍舊頻頻發(fā)作。這一日,彤彤與鄰居孩子搶玩具時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紫、抽搐等癥狀。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救后,醫(yī)生建議其家長立即前往徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療。
 徐醫(yī)附院兒科郭愛華主任接診后,立即組織醫(yī)護(hù)人員投入到搶救中,經(jīng)過一番努力,彤彤的緊急癥狀有所緩解,大家都松了一口氣。但是孩子仍然喘憋、呼吸困難,無法離開氧氣支持,郭主任思考彤彤的病情:雖然從表面癥狀和以前的就診史來看,彤彤的病因?yàn)榉窝?,但是她確定病根絕非如此。
 郭主任反復(fù)詢問彤彤的父母孩子得病前后的情況,并問他們孩子是否有吃瓜子、花生嗆咳的病史,其父母回憶說沒有。雖然得到了確定的答案,郭主任對病情分析后還是不死心。她找到孩子父母,請他們仔細(xì)回憶,孩子是否有異物嗆咳的病史,在郭主任的再三追問下,孩子的母親終于想起,孩子在2個(gè)多月前吃花生曾被嗆過,當(dāng)時(shí)咳出來一些花生,她認(rèn)為都咳出了,就沒有在意。
 郭主任聽聞后,決定為彤彤做氣道三維CT檢查,結(jié)果確診是氣管異物并伴肺部感染,最后行氣管鏡檢查,取出致病的罪魁禍?zhǔn)?mdash;——半粒花生米,彤彤轉(zhuǎn)危為安。
 郭愛華主任介紹:彤彤是因?yàn)闅夤芪氘愇锖髮?dǎo)致的咳嗽,屬慢性咳嗽的一種。異物吸入是兒童尤其是1-3歲兒童慢性咳嗽的重要原因,由于家長缺乏保護(hù)意識,常給該年齡組兒童吃花生、瓜子等。導(dǎo)致異物吸入,當(dāng)即出現(xiàn)咳嗆,而部分家長并不及時(shí)就診,致使患兒反復(fù)咳嗽,即使看病,也只提患兒咳嗽,不說有花生等嗆咳病史,有的患兒延誤診斷長達(dá)數(shù)月,甚至出現(xiàn)呼吸困難等危及生命的危險(xiǎn)癥狀。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常遇到此類情況。郭愛華主任提醒廣大家長:年齡小的兒童應(yīng)避免吃瓜子、花生等。 

 專家簡介:郭愛華,1982年畢業(yè)于山東泰安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,現(xiàn)為徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、副教授。近三十年來一直從事兒科的臨床、教學(xué)和科研工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長多種感染性疾病,尤其是呼吸系統(tǒng)疾病,如小兒肺炎、兒童哮喘、慢性咳嗽等。在省級以上刊物發(fā)表論文10余篇,參與撰寫專業(yè)著作1部,承擔(dān)市級科研課題2項(xiàng)、獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。
 專家門診時(shí)間:每周一全天 
    徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516—85707122

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