腰椎間盤向后突出,壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生多種癥狀,稱為腰椎間盤突出癥。它是骨科的常見病、多發(fā)病,是腰腿痛最常見的原因。中老年人由于年齡引起腰椎間盤的退行性改變,不可抗拒地受到“腰突”的困擾;而隨著電腦的普及和工作方式的改變,“腰突”發(fā)病率在青少年人群中激增,成為一種嚴重影響人們工作、生活的多發(fā)病。
徐州市中醫(yī)院骨一科主任、主任醫(yī)師劉詩榮說,在門診中,常遇到患者對腰椎間盤突出癥的認識存在著不少誤區(qū):
誤區(qū)之一:混淆腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥
劉詩榮說,腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥是兩個概念,很多人混為一談。腰椎間盤突出只是病理變化,沒有癥狀,一般不需要治療,只需要在生活中祛除病因,注重保健就可以了。而腰椎間盤突出癥除了有腰腿痛的癥狀外,還會引起四肢發(fā)涼、無力,甚至大小便障礙或癱瘓,嚴重影響生活質(zhì)量。
誤區(qū)之二:認為按摩能治好腰椎間盤突出癥
許多腰椎間盤突出癥的患者,在疼痛的時候,習(xí)慣去推拿按摩,認為按摩就能治好病。劉詩榮說,并不是所有的腰椎間盤突出癥患者都能靠推拿和按摩治好。按摩只是治療方法的其中一種,它有自身的適應(yīng)癥和局限性。不要盲目迷信某一種方法,任何一種方法都不能包治所有患者。要通過有經(jīng)驗的??漆t(yī)生,根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、病程、影象學(xué)檢查等來選擇適合每個患者的具體療法。
誤區(qū)之三:保守法治療不好就必須手術(shù)治療
大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者可通過保守療法(非手術(shù)療法)緩解或治愈,但也有一部分患者經(jīng)保守治療無效,就想干脆做手術(shù)徹底治療。
劉詩榮說,臨床上治療腰椎間盤突出癥的方法很多。但歸納起來大致分為三大類:一是保守療法即非手術(shù)療法,包括按摩、推拿、針灸、火罐、牽引等;二是微創(chuàng)療法,包括激光、臭氧、椎間盤鏡、等離子刀等;三是手術(shù)療法。
其實腰椎間盤突出手術(shù)的適應(yīng)癥非常嚴格,必須具備手術(shù)指征方可手術(shù)治療。對于突出小、癥狀輕的患者,可采用介于保守治療與手術(shù)治療之間的治療方法,如O3(臭氧)+激光的微創(chuàng)介入療法。此法安全系數(shù)高,創(chuàng)傷小,對人體損傷少。
誤區(qū)之四:手術(shù)治療不安全,容易導(dǎo)致癱瘓
很多腰椎間盤突出癥患者對手術(shù)治療心存恐懼,害怕萬一手術(shù)不成功會導(dǎo)致癱瘓,于是姑息遷就,得過且過。有些人把手術(shù)所帶來的神經(jīng)損傷等負面影響擴大化,不去醫(yī)治甚至帶病從年輕到年老,
劉詩榮說,在明確診斷的情況下,有經(jīng)驗的骨科專家規(guī)范操作,手術(shù)的安全性很高。傳統(tǒng)術(shù)式遠期療效不理想,采用現(xiàn)代術(shù)式,近期療效優(yōu)良率達90%,遠期療效也較好。
需要提醒患者的是有手術(shù)適應(yīng)癥的患者經(jīng)保守治療無效必須接受手術(shù)治療,而且越早越好,否則神經(jīng)損傷可能會成為永久性的。
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