徐州兒童內(nèi)分泌科薛穎談兒童性早熟的診治

  本期專家：薛穎，徐州兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、副主任醫(yī)師，省醫(yī)學(xué)會兒科分會小兒內(nèi)分泌學(xué)組委員。1989年畢業(yè)于揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1997～1998年于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科進修，系統(tǒng)學(xué)習(xí)并掌握了國內(nèi)小兒內(nèi)分泌專業(yè)疾病最先進的診療方法和技術(shù)，主持組建了市兒童醫(yī)院小兒內(nèi)分泌專業(yè)組，開徐淮地區(qū)小兒內(nèi)分泌疾病診療之先河。薛穎主任臨床經(jīng)驗豐富，業(yè)務(wù)精湛，尤其對兒童矮小癥、肥胖、性早熟、甲狀腺功能減低、甲狀腺功能亢進、糖尿病、代謝性疾病所致智力低下、肌無力等內(nèi)分泌代謝性疾病有著豐富的治療經(jīng)驗，年診治內(nèi)分泌患兒千人次。

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　現(xiàn)今，兒童生理性的青春期發(fā)育提前是普遍現(xiàn)象。兒童專家通過研究發(fā)現(xiàn)，美國10歲孩子的體征和行為方式已經(jīng)相當(dāng)于過去15歲的少年，中國兒童的發(fā)育年齡也普遍提前了1年。隨著生活水平的不斷提高，這種情況是很正常的。但有一種現(xiàn)象應(yīng)引起警惕，即性早熟，它是一種病態(tài)，會嚴重影響兒童正常的心理和生理發(fā)育，甚至帶來一系列家庭和社會問題。

　　什么是性早熟？性早熟分為哪幾種？

　據(jù)兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛穎介紹，性早熟是一種生長發(fā)育異常疾病，表現(xiàn)為青春期特征提前出現(xiàn)，一般男孩在9歲前，女孩在8歲前出現(xiàn)了第二性征或在10歲前有月經(jīng)初潮發(fā)生，可屬于性早熟。
　薛主任說，性早熟臨床上分為真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。正常的青春發(fā)育是從大腦、下丘腦到垂體再到睪丸或者卵巢的這么一個過程，如果說性早熟也是這么一個過程，我們就稱之為真性性早熟，也叫中樞性性早熟，這種性早熟是因有大腦、性腺、睪丸和卵巢從上至下的發(fā)育，是可以出現(xiàn)有生殖能力的，男孩子可以產(chǎn)生精子，女孩子可以產(chǎn)生卵子。
　　另一種是假性性早熟。假性性早熟常常是體內(nèi)出現(xiàn)腫瘤，分泌較多的性激素，如卵巢或睪丸腫瘤，腎上腺皮質(zhì)增生癥或腫瘤。也有些是外源性攝入性激素導(dǎo)致，如小孩子誤服避孕藥，尤其是女孩子，因避孕藥都是雌激素，于是出現(xiàn)乳房及其他性征的發(fā)育。此外，如果兒童較長期服用含有蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹或動物初乳等的制劑，由于其中含有較多的性激素，甚至促性腺因子，也可引起假性性早熟。